Aunque el nombre te suene extraño, se trata de una enfermedad de la gestación que puede afectar a cualquier mujer. De hecho, las estadísticas del Seguro Social señalan que ocurre hasta un 3% por cada 1000 partos.
El nombre médico es Enfermedad Gestacional del Trofoblasto (EGT). Trofoblasto es el nombre que se le da a la placenta, por lo tanto cuando hablamos de este problema nos referimos a una formación anómala de la placenta.
Cuando el óvulo y el espermatozoide se unen, ambos aportan su material genético. En algunos casos, esta información que dará vida a un nuevo ser humano puede tener anomalías que se traduzcan en malformaciones del feto. En la EGT, las anormalidades genéticas convierten a la placenta en un tumor.
La mayoría de las veces, este tumor que los médicos conocen como mola está solo, pero en otros casos está acompañado de un embrión que puede o no desarrollarse normalmente.
La doctora Gudelia Hernández Lazo, ginecóloga del Hospital 1.º de Mayo, explica que las mutaciones o anomalías genéticas que dan origen a la EGT provienen del espermatozoide.
Sin embargo, eso no significa que el hombre tenga dañados todos sus espermatozoides, sino que ese en particular que fertilizó al óvulo estaba defectuoso, aclara.
El embarazo molar se comporta como un embarazo normal ante los ojos de la mujer, pero existen señales que pueden advertirla para que visite al médico.
La EGT produce náuseas y vómitos más intensos de lo normal, el útero crece a mayor velocidad que en una gestación sana y puede haber sangrados, que es lo que suele alertar a la mayoría de pacientes que llegan con esta Enfermedad al Seguro Social, de acuerdo con la doctora Hernández.
La Enfermedad se diagnostica a través de ultrasonografía, en la que se puede visualizar la típica forma de la mola. También se hacen pruebas de sangre, en las que se identifica la Gonadotropina Coriónica Humana (HCG, por sus siglas en inglés), una hormona presente en todos los embarazos, pero que en el molar está en cantidades mayores.
Una vez el médico ha comprobado que se trata de EGT el tratamiento indicado e inmediato es un legrado, es decir, extraer el tumor del útero, asegurándose de que no quede residuo alguno.
Esto es importante, advierte la especialista, debido a que un sobrante de la mola significa riesgo de desarrollar un cáncer específico llamado coriocarcinoma.
“Un 25% de las mujeres desarrollarán cáncer y es muy agresivo”, asegura la doctora Hernández. Por esto mismo, además del legrado, el tratamiento incluye un monitoreo de la hormona HCG, que indicaría presencia de restos en el año posterior al embarazo molar, tiempo en el que la mujer no debe volver a quedar embarazada debido al peligro de desarrollar cáncer.
De embarazarse otra vez antes de finalizado ese tiempo, debe hacerse una revisión estricta de los niveles de la hormona hasta seis meses después del parto.
Asimismo, cuando una mujer ha tenido un embarazo molar, las posibilidades de volver a tener otro igual se triplican, en comparación de aquellas que nunca lo han padecido.
Las mujeres mayores de 40 años y las adolescentes con embarazo molar tienen más riesgo de desarrollar cáncer por esta causa. Si el embarazo sobrepasa las 16 semanas y los niveles de HCG son muy altos, se considera más peligroso.
Todos estos factores deben ser revisados por el médico, quien —en casos específicos— puede pedir el uso de quimioterapia para disminuir el tamaño del tumor antes de extraerlo. En la mayoría de embarazos molares, cuando se ha recibido atención médica, la mujer resulta sin secuelas fatales.
Fuente: La Prensa Gráfica.
31/08/2009
Calentar la leche materna en microondas destruye vitaminas que esta contiene
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Calentar la leche materna en horno microondas es negativo para el desarrollo del bebe porque destruye las vitaminas que ese alimento contiene, por ello se recomienda hacerlo a través del baño maría, informó hoy el Ministerio de Salud (Minsa).
Rosa Vilca Bengoa, representante de la Dirección Ejecutiva de Atención Integral de Salud (DEAIS), explicó que el calentamiento a temperaturas altas y no controladas de ese aparato genera una pérdida o disminución significativa de los elementos que componen la leche.
Es agua, clave para producir leche
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Exhorta a las mamás dejar a un lado la vanidad con la creencia de que sus pechos se vendrán abajo con el amamantamiento, y la lactancia la deben dar, pensando en la seguridad de su bebé.
Si usted quiere producir leche para amamantar a su bebé, deje a un lado los atoles, y sustitúyalos por suficiente agua, alimentación, y estimulación en los pezones.
En entrevista para los lectores de www.noroeste.com, Jorge Alberto Díaz Rodríguez, jefe de Salud Reproductiva de la Secretaría de Salud, enfatizó que la base estructural de la leche materna, es el agua.
"Entonces si hay un aporte adecuado de agua en el organismo, va a haber la suficiente cantidad como para que se produzca suficiente leche", mencionó.
30/08/2009
Exhorta a las mamás dejar a un lado la vanidad con la creencia de que sus pechos se vendrán abajo con el amamantamiento, y la lactancia la deben dar, pensando en la seguridad de su bebé. Si usted quiere producir leche para amamantar a su bebé, deje a un lado los atoles, y sustitúyalos por suficiente agua, alimentación, y estimulación en los pezones.
En entrevista para los lectores de www.noroeste.com, Jorge Alberto Díaz Rodríguez, jefe de Salud Reproductiva de la Secretaría de Salud, enfatizó que la base estructural de la leche materna, es el agua.
"Entonces si hay un aporte adecuado de agua en el organismo, va a haber la suficiente cantidad como para que se produzca suficiente leche", mencionó.
30/08/2009
Cómo elegir píldoras con menos riesgo
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ALGUNOS ANTICONCEPTIVOS ORALES FAVORECEN LA GENERACION DE COAGULOS EN LAS VENAS PROFUNDAS
Dos investigaciones advierten que los anticonceptivos de “tercera generación”, promocionados como los que no provocan aumento de peso, presentan el doble de riesgo de generar trombosis que los comunes. No hay diferencias en su eficacia.
Pastillas anticonceptivas de uso habitual en muchos países, incluida la Argentina, presentan un riesgo aumentado de generar coágulos en las venas profundas del organismo. Así lo indican dos estudios publicados en una importante revista médica británica. Las más peligrosas son las que corresponden a la “tercera generación” de píldoras anticonceptivas –de las que suele publicitarse que no provocan aumento de peso o acné–, en las que el riesgo llega a duplicar el que presentan las de la segunda generación. Estas investigaciones de ningún modo descalifican la utilidad de las pastillas anticonceptivas y el riesgo de trombosis es relativamente bajo, aun con las drogas cuestionadas. Lo que advierten los investigadores es que “muchas mujeres no usan las marcas más seguras en cuanto al riesgo de trombosis”. La eficacia anticonceptiva de las distintas drogas es la misma, y estas investigaciones no constataron que ninguna de ellas produzca menos aumento de peso que las otras. La única diferencia, entonces, es que algunas tienen más riesgos. Y “la opción más segura –según estas investigaciones– es un anticonceptivo oral que contenga ‘levonorgestrel’ combinado con una baja dosis de estrógeno”.
Los dos estudios se publican en el British Medical Journal. Uno de ellos fue realizado en Holanda por investigadores de los departamentos de Ginecología, Trombosis y Medicina Vascular del Centro Médico de la Universidad holandesa de Leiden, integrado por F. R. Rosendaal y otros investigadores. El análisis incluyó a 3284 mujeres de entre 18 y 50 años. Los investigadores recuerdan que, “desde 1961, diversos estudios confirmaron que el uso de anticonceptivos orales incrementó entre dos y seis veces el riesgo de trombosis venosa”. Esta condición consiste en la formación de coágulos sanguíneos en el interior de venas; esto suele suceder en las venas profundas de las piernas o de los brazos; eventualmente, el coágulo puede trasladarse a una arteria de pulmón y bloquearla, en lo que se llama embolia pulmonar.
Entre la población general, cinco personas de cada cien mil sufren trombosis cada año; entre las mujeres que toman anticonceptivos orales, el riesgo se eleva a 15 o 25 de cada cien mil. Este riesgo es bajo y no pone en cuestión los beneficios de la píldora en general (ver recuadro), pero puede reducirse o aumentar según el tipo de píldora utilizada.
Los anticonceptivos orales de uso habitual combinan una hormona llamada estrógeno y otra llamada progestágeno. Hay distintos tipos de progestágenos, y las distintas marcas de píldora incluyen uno u otro. Las de la “segunda generación” de anticonceptivos orales –que siguen siendo ampliamente utilizados– contienen levonorgestrel o, menos a menudo, norgestrel. Las de la “tercera generación” contienen desogestrel o gestodeno; otros fármacos con acción antiovulatoria incluyen drogas como norgestimato, ciproterona acetato y drospirenona.
La investigación de la Universidad de Leiden encontró que “el riesgo de trombosis en las venas difiere claramente según el tipo de progestógeno y la dosis de estrógeno del anticonceptivo”. De entre los progestógenos, el que menos aumenta el riesgo es el levonorgestrel. Para el gestodeno, el desogestrel, el norgestimato, la ciproterona acetato y la drospirenona, el riesgo de trombosis es de entre una vez y media y el doble que con levonorgestrel.
El estudio holandés también investigó la incidencia de la cantidad de estrógeno contenida en la píldora sobre el riesgo de trombosis. Ya se sabía que, con una dosis de 0,03 miligramos de estrógeno (etinilestradiol), el riesgo era casi la mitad que para una dosis de 0,05 miligramos. Los investigadores encontraron que, cuando la dosis de estrógeno bajaba a 0,02 miligramos, el riesgo bajaba un 20 por ciento respecto de la de 0,03.
Como conclusión, el equipo de Leiden encuentra que “la opción más segura con respecto al riesgo de trombosis venosa es un anticonceptivo oral que contenga levonorgestrel combinado con una baja dosis de estrógeno”.
Los investigadores observan que “todos los anticonceptivos orales empleados actualmente son igualmente efectivos para prevenir el embarazo” y desestiman otros argumentos que se han usado para propiciar el uso de una u otra marca: “Con respecto a la posibilidad de aumento de peso, no hay claras diferencias entre los anticonceptivos comúnmente usados”; lo mismo sucede “con respecto al alivio de síntomas premenstruales o incluso respecto del acné”. Entonces, “la elección de un anticonceptivo oral debería priorizar aquellos que tengan menos efectos colaterales” y observa que “dado que cien millones de mujeres usan anticonceptivos orales en el mundo, aun los efectos negativos infrecuentes afectan a muchas”. Entretanto, en relación con el riesgo de trombosis, “muchas mujeres no usan las marcas más seguras de anticonceptivos”, advierten los investigadores de la Universidad de Leiden.
El British Medical Journal publica también un estudio de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, dirigido por Ojvind Lidegaard, a partir de datos que el sistema de salud de ese país registró en un total de 10,4 millones de mujeres, de 15 a 49 años, entre 1995 y 2005: “Los anticonceptivos orales con desogestrel, gestodeno o drospirenona se asocian con un riesgo significativamente más alto de trombosis venosas que los anticonceptivos con levonorgestrel”. En una nota editorial firmada por Nick Dunn, el Journal señala que “la notable concordancia entre ambos estudios sostiene su validez” y observa que “todos los progestágenos recientemente desarrollados, con la posible excepción del norgestimato, parecen estar en desventaja en relación con el tromboembolismo venoso”. Agrega que “las mujeres con historia personal o familiar de tromboembolismo venoso no deberían tomar anticonceptivos orales combinados de ningún tipo”.
Fuente: Página 12. 29/08/2009
ALGUNOS ANTICONCEPTIVOS ORALES FAVORECEN LA GENERACION DE COAGULOS EN LAS VENAS PROFUNDASDos investigaciones advierten que los anticonceptivos de “tercera generación”, promocionados como los que no provocan aumento de peso, presentan el doble de riesgo de generar trombosis que los comunes. No hay diferencias en su eficacia.
Pastillas anticonceptivas de uso habitual en muchos países, incluida la Argentina, presentan un riesgo aumentado de generar coágulos en las venas profundas del organismo. Así lo indican dos estudios publicados en una importante revista médica británica. Las más peligrosas son las que corresponden a la “tercera generación” de píldoras anticonceptivas –de las que suele publicitarse que no provocan aumento de peso o acné–, en las que el riesgo llega a duplicar el que presentan las de la segunda generación. Estas investigaciones de ningún modo descalifican la utilidad de las pastillas anticonceptivas y el riesgo de trombosis es relativamente bajo, aun con las drogas cuestionadas. Lo que advierten los investigadores es que “muchas mujeres no usan las marcas más seguras en cuanto al riesgo de trombosis”. La eficacia anticonceptiva de las distintas drogas es la misma, y estas investigaciones no constataron que ninguna de ellas produzca menos aumento de peso que las otras. La única diferencia, entonces, es que algunas tienen más riesgos. Y “la opción más segura –según estas investigaciones– es un anticonceptivo oral que contenga ‘levonorgestrel’ combinado con una baja dosis de estrógeno”.
Los dos estudios se publican en el British Medical Journal. Uno de ellos fue realizado en Holanda por investigadores de los departamentos de Ginecología, Trombosis y Medicina Vascular del Centro Médico de la Universidad holandesa de Leiden, integrado por F. R. Rosendaal y otros investigadores. El análisis incluyó a 3284 mujeres de entre 18 y 50 años. Los investigadores recuerdan que, “desde 1961, diversos estudios confirmaron que el uso de anticonceptivos orales incrementó entre dos y seis veces el riesgo de trombosis venosa”. Esta condición consiste en la formación de coágulos sanguíneos en el interior de venas; esto suele suceder en las venas profundas de las piernas o de los brazos; eventualmente, el coágulo puede trasladarse a una arteria de pulmón y bloquearla, en lo que se llama embolia pulmonar.
Entre la población general, cinco personas de cada cien mil sufren trombosis cada año; entre las mujeres que toman anticonceptivos orales, el riesgo se eleva a 15 o 25 de cada cien mil. Este riesgo es bajo y no pone en cuestión los beneficios de la píldora en general (ver recuadro), pero puede reducirse o aumentar según el tipo de píldora utilizada.
Los anticonceptivos orales de uso habitual combinan una hormona llamada estrógeno y otra llamada progestágeno. Hay distintos tipos de progestágenos, y las distintas marcas de píldora incluyen uno u otro. Las de la “segunda generación” de anticonceptivos orales –que siguen siendo ampliamente utilizados– contienen levonorgestrel o, menos a menudo, norgestrel. Las de la “tercera generación” contienen desogestrel o gestodeno; otros fármacos con acción antiovulatoria incluyen drogas como norgestimato, ciproterona acetato y drospirenona.
La investigación de la Universidad de Leiden encontró que “el riesgo de trombosis en las venas difiere claramente según el tipo de progestógeno y la dosis de estrógeno del anticonceptivo”. De entre los progestógenos, el que menos aumenta el riesgo es el levonorgestrel. Para el gestodeno, el desogestrel, el norgestimato, la ciproterona acetato y la drospirenona, el riesgo de trombosis es de entre una vez y media y el doble que con levonorgestrel.
El estudio holandés también investigó la incidencia de la cantidad de estrógeno contenida en la píldora sobre el riesgo de trombosis. Ya se sabía que, con una dosis de 0,03 miligramos de estrógeno (etinilestradiol), el riesgo era casi la mitad que para una dosis de 0,05 miligramos. Los investigadores encontraron que, cuando la dosis de estrógeno bajaba a 0,02 miligramos, el riesgo bajaba un 20 por ciento respecto de la de 0,03.
Como conclusión, el equipo de Leiden encuentra que “la opción más segura con respecto al riesgo de trombosis venosa es un anticonceptivo oral que contenga levonorgestrel combinado con una baja dosis de estrógeno”.
Los investigadores observan que “todos los anticonceptivos orales empleados actualmente son igualmente efectivos para prevenir el embarazo” y desestiman otros argumentos que se han usado para propiciar el uso de una u otra marca: “Con respecto a la posibilidad de aumento de peso, no hay claras diferencias entre los anticonceptivos comúnmente usados”; lo mismo sucede “con respecto al alivio de síntomas premenstruales o incluso respecto del acné”. Entonces, “la elección de un anticonceptivo oral debería priorizar aquellos que tengan menos efectos colaterales” y observa que “dado que cien millones de mujeres usan anticonceptivos orales en el mundo, aun los efectos negativos infrecuentes afectan a muchas”. Entretanto, en relación con el riesgo de trombosis, “muchas mujeres no usan las marcas más seguras de anticonceptivos”, advierten los investigadores de la Universidad de Leiden.
El British Medical Journal publica también un estudio de la Universidad de Copenhague, Dinamarca, dirigido por Ojvind Lidegaard, a partir de datos que el sistema de salud de ese país registró en un total de 10,4 millones de mujeres, de 15 a 49 años, entre 1995 y 2005: “Los anticonceptivos orales con desogestrel, gestodeno o drospirenona se asocian con un riesgo significativamente más alto de trombosis venosas que los anticonceptivos con levonorgestrel”. En una nota editorial firmada por Nick Dunn, el Journal señala que “la notable concordancia entre ambos estudios sostiene su validez” y observa que “todos los progestágenos recientemente desarrollados, con la posible excepción del norgestimato, parecen estar en desventaja en relación con el tromboembolismo venoso”. Agrega que “las mujeres con historia personal o familiar de tromboembolismo venoso no deberían tomar anticonceptivos orales combinados de ningún tipo”.
Fuente: Página 12. 29/08/2009
En tu panza: Semana 21
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El bebé
Ya es muy activo y no para de moverse. Según indican estudios médicos, el bebé en esta etapa se suele mover alrededor de 50 veces cada hora.. ¿lo notas? Todos esos movimientos sirven para estimular su correcto desarrollo físico y mental.
Además, con 21 semanas ya respira y traga líquido amniótico preparándose para respirar y digerir cuando nazca. Si vas a tener una niña, sus ovarios tendrán más de 6 millones de óvulos. Para cuando nazca, esa cantidad bajará a 1 ó 2 millones, es decir la cantidad total de óvulos que tendrá el resto de su vida. El semen, por el contrario, se produce durante toda la vida reproductiva del hombre.
Hasta el momento, su hígado y el bazo se encargaban de producir glóbulos rojos. A partir de la semana 21 de embarazo, la médula ósea se ha desarrollado suficientemente y ahora es ella la que se hace cargo de su producción.
El tamaño del bebé es un poco más de 18 centímetros de largo y de 300 gramos de peso.
La mamá
Seguramente te sientas bastante cómoda estos días, ya que ésta suele ser la fase más agradable del embarazo.
Tu vientre todavía no está muy grande y las molestias típicas del embarazo, como náuseas, ganas frecuentes de orinar y cansancio son ahora mucho más leves o han desaparecido. Relájate y trata de disfrutar.
Pero no seguro que no todo es comodidad. Quizás notes que te ha salido alguna variz en el cuerpo. No te preocupes. Las varices en las piernas son muy frecuentes en el embarazo. El crecimiento del útero dificulta a veces el retorno de la sangre desde los miembros inferiores hacia el corazón; las piernas tienen tendencia a hincharse y existe riesgo de aparición de varices. Por suerte hay algunos métodos que pueden ayudarte a combatir las varices.
Aunque en principio no hay ninguna prueba médica asignada a la semana 21 del embarazo, deberás acudir a tu ginecólogo si aún no te han realizado la ecografía de alta resolución o alguno de los controles rutinarios de peso, de tensión y de sangre y orina que hay que hacer trimestralmente.
Fuente: El Embarazo. 28/08/2009
El bebéYa es muy activo y no para de moverse. Según indican estudios médicos, el bebé en esta etapa se suele mover alrededor de 50 veces cada hora.. ¿lo notas? Todos esos movimientos sirven para estimular su correcto desarrollo físico y mental.
Además, con 21 semanas ya respira y traga líquido amniótico preparándose para respirar y digerir cuando nazca. Si vas a tener una niña, sus ovarios tendrán más de 6 millones de óvulos. Para cuando nazca, esa cantidad bajará a 1 ó 2 millones, es decir la cantidad total de óvulos que tendrá el resto de su vida. El semen, por el contrario, se produce durante toda la vida reproductiva del hombre.
Hasta el momento, su hígado y el bazo se encargaban de producir glóbulos rojos. A partir de la semana 21 de embarazo, la médula ósea se ha desarrollado suficientemente y ahora es ella la que se hace cargo de su producción.
El tamaño del bebé es un poco más de 18 centímetros de largo y de 300 gramos de peso.
La mamá
Seguramente te sientas bastante cómoda estos días, ya que ésta suele ser la fase más agradable del embarazo.
Tu vientre todavía no está muy grande y las molestias típicas del embarazo, como náuseas, ganas frecuentes de orinar y cansancio son ahora mucho más leves o han desaparecido. Relájate y trata de disfrutar.
Pero no seguro que no todo es comodidad. Quizás notes que te ha salido alguna variz en el cuerpo. No te preocupes. Las varices en las piernas son muy frecuentes en el embarazo. El crecimiento del útero dificulta a veces el retorno de la sangre desde los miembros inferiores hacia el corazón; las piernas tienen tendencia a hincharse y existe riesgo de aparición de varices. Por suerte hay algunos métodos que pueden ayudarte a combatir las varices.
Aunque en principio no hay ninguna prueba médica asignada a la semana 21 del embarazo, deberás acudir a tu ginecólogo si aún no te han realizado la ecografía de alta resolución o alguno de los controles rutinarios de peso, de tensión y de sangre y orina que hay que hacer trimestralmente.
Fuente: El Embarazo. 28/08/2009
La rutina E.A.S.Y.
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COMO SE LOGRA UNA BUENA NOCHE…
…A TRAVES DE UN BUEN DIA
COMO SE LOGRA UN BUEN DIA...
… A TRAVES DE LA RUTINA
La rutina debe ser muy clara y muy estructurada y debe seguirse día a día evitando mayores alteraciones.
La rutina le mostrara la diferencia entre el día y la noche y le ayudara a reconocer ciertos momentos que nos ayudaran a que el paso de las horas sea mas fácil.
Para los bebes el factor sorpresa los puede indisponer, el saber que va a pasar a continuación les hará permanecer tranquilos.
La rutina nos permitirá conocer mejor a nuestros hijos, sus diferentes llantos y su lenguaje corporal así sabremos cuando nuestros hijos tienen una necesidad específica.
Una rutina estructurada se establece a partir de la descomposición del acróstico de la palabra FACIL en ingles: EASY, la cual es ideal establecer desde el primer día. Se trata de un periodo de tres horas (4 horas después del 4to mes) el cual se repite a lo largo del día y en el que cada segmento ocurre en el siguiente orden:
E – Eat (Comer): Sin importar si el bebe es alimentado con leche materna o de formula es el primer componente como necesidad primaria. Debe ser un momento tranquilo y que le de al bebe la posibilidad de disfrutar de un momento de mucha calma.
A – Activity (Actividad): Antes de los tres meses los bebes probablemente pasaran el 70% del día comiendo y durmiendo. Cuando esta despierto y gozando de un momento de actividad será durante el cambio de pañal, en la tina, sobre una manta mirando a alguna esquina, dando un paseo en el coche o mirando a través de la ventana.
S – Sleep (Sueño): La hora de la siesta o la hora de ir a la cama es siempre el final de un segmento del ciclo de la rutina para nuestro bebe. Los bebes deben aprender a dormirse por si mismos y la rutina les anuncia el momento.
Y – You (Usted): Después que todo se ha realizado, mientras el bebe duerme, es el turno de los padres. Suena como algo no muy común y una tarea poco probable, pero si la rutina ya se ha establecido los padres gozaran de un momento al día para ellos mismos y especialmente para la recuperación posparto de la madre.
Fuente: Susurradoras de bebés.
Originalmente www.mamuchas.com.ar subido por Julie. 27/08/2009
COMO SE LOGRA UNA BUENA NOCHE……A TRAVES DE UN BUEN DIA
COMO SE LOGRA UN BUEN DIA...
… A TRAVES DE LA RUTINA
La rutina debe ser muy clara y muy estructurada y debe seguirse día a día evitando mayores alteraciones.
La rutina le mostrara la diferencia entre el día y la noche y le ayudara a reconocer ciertos momentos que nos ayudaran a que el paso de las horas sea mas fácil.
Para los bebes el factor sorpresa los puede indisponer, el saber que va a pasar a continuación les hará permanecer tranquilos.
La rutina nos permitirá conocer mejor a nuestros hijos, sus diferentes llantos y su lenguaje corporal así sabremos cuando nuestros hijos tienen una necesidad específica.
Una rutina estructurada se establece a partir de la descomposición del acróstico de la palabra FACIL en ingles: EASY, la cual es ideal establecer desde el primer día. Se trata de un periodo de tres horas (4 horas después del 4to mes) el cual se repite a lo largo del día y en el que cada segmento ocurre en el siguiente orden:
E – Eat (Comer): Sin importar si el bebe es alimentado con leche materna o de formula es el primer componente como necesidad primaria. Debe ser un momento tranquilo y que le de al bebe la posibilidad de disfrutar de un momento de mucha calma.
A – Activity (Actividad): Antes de los tres meses los bebes probablemente pasaran el 70% del día comiendo y durmiendo. Cuando esta despierto y gozando de un momento de actividad será durante el cambio de pañal, en la tina, sobre una manta mirando a alguna esquina, dando un paseo en el coche o mirando a través de la ventana.
S – Sleep (Sueño): La hora de la siesta o la hora de ir a la cama es siempre el final de un segmento del ciclo de la rutina para nuestro bebe. Los bebes deben aprender a dormirse por si mismos y la rutina les anuncia el momento.
Y – You (Usted): Después que todo se ha realizado, mientras el bebe duerme, es el turno de los padres. Suena como algo no muy común y una tarea poco probable, pero si la rutina ya se ha establecido los padres gozaran de un momento al día para ellos mismos y especialmente para la recuperación posparto de la madre.
Fuente: Susurradoras de bebés.
Originalmente www.mamuchas.com.ar subido por Julie. 27/08/2009
Luxación o displasia de cadera
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Un recién nacido esta sujeto a padecer u problema de caderas- aunque la probabilidad es limitada- que puede manifestarse de tres formas diferentes.
Displasia: es una anomalía en la cavidad que recibe al hueso femoral. Es por lo tanto una anomalía en el cotilo femoral (lugar de la cadera donde se produce la articulación del fémur en la pelvis).
Subluxacion: Cuando la cabeza del fémur se sale parcialmente desde la cavidad del cotilo.
Luxación: La cabeza del fémur se sale completamente del cótilo.
¿Por qué se produce?
La incidencia es diferente según la raza de que se trate. Es 5 a 7 veces mas frecuente en niñas que en niños. Se produce más a menudo en los partos en nalgas.
Se puede producir tanto en el periodo intrauterino (fetal) como en el posparto o postnatal
Se asocia al un primer embarazo, ya que en esta oportunidad la musculatura de la madre esta mas tensa y es mas potente.
También se produce cuando hay poco líquido amniótico que favorece la mala postura del feto dentro del útero. Otros motivos pueden ser la hipertensión en el embarazo o el retraso de crecimiento intrauterino.
El antecedente más importante es cuando la madre o un familiar directo ha tenido displasia de caderas o Subluxacion-luxación.
¿Es frecuente?
Hay diferentes cifras, pero se piensa que ocurre en uno por cada 1000 recién nacidos sufre de luxación. Las más frecuentes son las displasias y la sub.-luxación (alrededor de 15 casos cada 1000 recién nacidos)
¿Cómo descubrirla precozmente?
Tras el nacimiento y en cada control el menor será revisado por su medico bajo las siguientes pruebas:
Prueba de Ortolani y Barlow: Permite explorar la capacidad de la cadera para luxarse o comprobar que esta luxada. Si el resultado es positivo se puede predecir con bastante fiabilidad que existe una luxación.
Abertura o abducción de las caderas: Explorando su capacidad de abrir total y simétricamente las caderas.
Pliegue glúteo: Se comprueba la simetría de los pliegues que forman el glúteo y el inicio de la parte posterior del muslo
Ecografía: Permite en forma sencilla y practica un diagnostico precoz en los primeros meses. Luego de la osificación de los núcleo su aporte de ayuda es menor.
Radiografía: su examen de rutina sobretodo en niñas permite el diagnostico de certeza.
Que se puede hacer
En primer lugar realizado el diagnostico por parte del pediatra este debe enviar a la brevedad a un ortopedista infantil.
La displasia de caderas se trata fácilmente manteniendo la cadera en abducción, es decir, con las piernas abiertas, forzadas mediante la colocación de un doble pañal que tiene la misión de mantener sus caderas lo mas abiertas posibles y facilitar el desarrollo de la cavidad ósea donde debe alojarse la cabeza del fémur. En el caso de un diagnostico mas tardío o una subo luxación se colocaran correas especiales.
En muchos casos sino se pusiera en practica un tratamiento, las displasia de cadera puede mejorarse sola, pero como no es posible predecirlo, la decisión habitual de los médicos es tratarlas todas para evitar problemas serios e innecesarios.
Fuente: Pediatra al día.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Vero.
Un recién nacido esta sujeto a padecer u problema de caderas- aunque la probabilidad es limitada- que puede manifestarse de tres formas diferentes.Displasia: es una anomalía en la cavidad que recibe al hueso femoral. Es por lo tanto una anomalía en el cotilo femoral (lugar de la cadera donde se produce la articulación del fémur en la pelvis).
Subluxacion: Cuando la cabeza del fémur se sale parcialmente desde la cavidad del cotilo.
Luxación: La cabeza del fémur se sale completamente del cótilo.
¿Por qué se produce?
La incidencia es diferente según la raza de que se trate. Es 5 a 7 veces mas frecuente en niñas que en niños. Se produce más a menudo en los partos en nalgas.
Se puede producir tanto en el periodo intrauterino (fetal) como en el posparto o postnatal
Se asocia al un primer embarazo, ya que en esta oportunidad la musculatura de la madre esta mas tensa y es mas potente.
También se produce cuando hay poco líquido amniótico que favorece la mala postura del feto dentro del útero. Otros motivos pueden ser la hipertensión en el embarazo o el retraso de crecimiento intrauterino.
El antecedente más importante es cuando la madre o un familiar directo ha tenido displasia de caderas o Subluxacion-luxación.
¿Es frecuente?
Hay diferentes cifras, pero se piensa que ocurre en uno por cada 1000 recién nacidos sufre de luxación. Las más frecuentes son las displasias y la sub.-luxación (alrededor de 15 casos cada 1000 recién nacidos)
¿Cómo descubrirla precozmente?
Tras el nacimiento y en cada control el menor será revisado por su medico bajo las siguientes pruebas:
Prueba de Ortolani y Barlow: Permite explorar la capacidad de la cadera para luxarse o comprobar que esta luxada. Si el resultado es positivo se puede predecir con bastante fiabilidad que existe una luxación.
Abertura o abducción de las caderas: Explorando su capacidad de abrir total y simétricamente las caderas.
Pliegue glúteo: Se comprueba la simetría de los pliegues que forman el glúteo y el inicio de la parte posterior del muslo
Ecografía: Permite en forma sencilla y practica un diagnostico precoz en los primeros meses. Luego de la osificación de los núcleo su aporte de ayuda es menor.
Radiografía: su examen de rutina sobretodo en niñas permite el diagnostico de certeza.
Que se puede hacer
En primer lugar realizado el diagnostico por parte del pediatra este debe enviar a la brevedad a un ortopedista infantil.
La displasia de caderas se trata fácilmente manteniendo la cadera en abducción, es decir, con las piernas abiertas, forzadas mediante la colocación de un doble pañal que tiene la misión de mantener sus caderas lo mas abiertas posibles y facilitar el desarrollo de la cavidad ósea donde debe alojarse la cabeza del fémur. En el caso de un diagnostico mas tardío o una subo luxación se colocaran correas especiales.
En muchos casos sino se pusiera en practica un tratamiento, las displasia de cadera puede mejorarse sola, pero como no es posible predecirlo, la decisión habitual de los médicos es tratarlas todas para evitar problemas serios e innecesarios.
Fuente: Pediatra al día.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Vero.
Esperando trigemelos
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Con el uso de las técnicas de reproducción asistida los embarazos múltiples ocurren con más frecuencia. De hecho, uno de cada cuatro embarazos con reproducción asistida acaba en parto múltiple. Con estos datos, quizás no suene demasiado extraño el nacimiento simultáneo de tres bebés. Lo curioso es que una mujer de Mijas, en Málaga, está embarazada de forma natural de tres pequeños genéticamente idénticos, 'trigemelos'.
Que nazcan tres personas iguales en el mismo parto es algo muy raro: hay estimaciones que dicen que esto sólo sucede en uno de cada 200 millones de embarazos, aunque también ha yestadísticas más optimistas que defienden que uno de cada 60.000 partos son de trigemelares.
Aún más extraño es que un parto de este tipo -sólo el 20% de los embarazos trigemelares son naturales- se produzca sin técnicas de reproducción asistida, tal y como le ha sucedido a esta malagueña. En su caso, un mismo óvulo que ha sido fecundado se divide en tres partes en la primera etapa de la gestación.
Los bebés se alimentan de la misma placenta, con tres cordones umbilicales y es un embarazo de mucho riesgo para los niños porque se pueden enredar en ellos o quedarse sin alimento. Eso sí, cada uno está en su propia bolsa amniótica. Se le denomina como embarazo 'monocorial triamniótico'.
La pareja formada por José Miguel Alarcón y Rocío Plaza, que ya cuenta con un niño de dos años, recibió la noticia con la misma cara de asombro que su médico al ver en la primera ecografía tres embriones, según ha informado el padre de los pequeños a elmundo.es.
Rocío Plaza, la madre, ha sido ingresada este martes en el hospital Materno Infantil de Málaga para tener a sus tres niños. La madre es joven y se encuentra bien, aunque según explicó a elmundo.es sólo unas horas antes de entrar en el hospital este embarazo es completamente diferente al de su primer hijo. "Hay que tener un seguimiento mucho más exhaustivo y reposo absoluto, me cuesta mucho moverme" ha señalado Plaza a lo que ha añadido: "casi no duermo por las noches y tengo los pies muy hinchados pero no tengo mareos".
La noticia les ha cambiado la vida a este profesor y esta administrativa ahora de baja. Aún no han comprado todos los ajuares, como les aconsejaron los médicos, por ser un embarazo de tanto riesgo, pero sí tienen algo de ropa y tres chupetes, cada uno con el nombre que les pondrán a los tres varones, Jesús, José y Diego. Según ha indicado su padre, "hemos tenido que cambiar de coche para caber todos y nos hemos mudado a casa de mi suegra para tener cerca la ayuda familiar". La abuela materna de los pequeños, Concha, ha lanzado un mensaje alentador ante el inminente jaleo de bebés llorando a la vez: "entre todos los sacaremos adelante".
La pareja ha pedido ayuda al Ayuntamiento de Mijas y muestras a empresas particulares pero no han recibido contestación, excepto un lote de potitos. El colegio donde trabaja el padre si concederá becas a los tres pequeños. "Nos preocupa el cómo los vamos a distinguir, porque si los equivocáramos de bebés, se quedarían con el nombre cambiado para siempre", ha apuntado el padre. Su hermano mayor, Ángel, aún no tiene celos porque sus padres le han dicho que los tres hermanos le 'traerán una moto roja' de juguete bajo el brazo.
Fuente: El Mundo. 26/08/2009
Con el uso de las técnicas de reproducción asistida los embarazos múltiples ocurren con más frecuencia. De hecho, uno de cada cuatro embarazos con reproducción asistida acaba en parto múltiple. Con estos datos, quizás no suene demasiado extraño el nacimiento simultáneo de tres bebés. Lo curioso es que una mujer de Mijas, en Málaga, está embarazada de forma natural de tres pequeños genéticamente idénticos, 'trigemelos'.Que nazcan tres personas iguales en el mismo parto es algo muy raro: hay estimaciones que dicen que esto sólo sucede en uno de cada 200 millones de embarazos, aunque también ha yestadísticas más optimistas que defienden que uno de cada 60.000 partos son de trigemelares.
Aún más extraño es que un parto de este tipo -sólo el 20% de los embarazos trigemelares son naturales- se produzca sin técnicas de reproducción asistida, tal y como le ha sucedido a esta malagueña. En su caso, un mismo óvulo que ha sido fecundado se divide en tres partes en la primera etapa de la gestación.
Los bebés se alimentan de la misma placenta, con tres cordones umbilicales y es un embarazo de mucho riesgo para los niños porque se pueden enredar en ellos o quedarse sin alimento. Eso sí, cada uno está en su propia bolsa amniótica. Se le denomina como embarazo 'monocorial triamniótico'.
La pareja formada por José Miguel Alarcón y Rocío Plaza, que ya cuenta con un niño de dos años, recibió la noticia con la misma cara de asombro que su médico al ver en la primera ecografía tres embriones, según ha informado el padre de los pequeños a elmundo.es.
Rocío Plaza, la madre, ha sido ingresada este martes en el hospital Materno Infantil de Málaga para tener a sus tres niños. La madre es joven y se encuentra bien, aunque según explicó a elmundo.es sólo unas horas antes de entrar en el hospital este embarazo es completamente diferente al de su primer hijo. "Hay que tener un seguimiento mucho más exhaustivo y reposo absoluto, me cuesta mucho moverme" ha señalado Plaza a lo que ha añadido: "casi no duermo por las noches y tengo los pies muy hinchados pero no tengo mareos".
La noticia les ha cambiado la vida a este profesor y esta administrativa ahora de baja. Aún no han comprado todos los ajuares, como les aconsejaron los médicos, por ser un embarazo de tanto riesgo, pero sí tienen algo de ropa y tres chupetes, cada uno con el nombre que les pondrán a los tres varones, Jesús, José y Diego. Según ha indicado su padre, "hemos tenido que cambiar de coche para caber todos y nos hemos mudado a casa de mi suegra para tener cerca la ayuda familiar". La abuela materna de los pequeños, Concha, ha lanzado un mensaje alentador ante el inminente jaleo de bebés llorando a la vez: "entre todos los sacaremos adelante".
La pareja ha pedido ayuda al Ayuntamiento de Mijas y muestras a empresas particulares pero no han recibido contestación, excepto un lote de potitos. El colegio donde trabaja el padre si concederá becas a los tres pequeños. "Nos preocupa el cómo los vamos a distinguir, porque si los equivocáramos de bebés, se quedarían con el nombre cambiado para siempre", ha apuntado el padre. Su hermano mayor, Ángel, aún no tiene celos porque sus padres le han dicho que los tres hermanos le 'traerán una moto roja' de juguete bajo el brazo.
Fuente: El Mundo. 26/08/2009
Crece el uso de los anticonceptivos que eliminan el ciclo femenino
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opiniones
Con esta tendencia, el sangrado pasará a ser una cuestión “obsoleta” y el período sólo se habilitará si se busca un embarazo. La libertad de elección de una instancia estrechamente ligada a lo femenino. Beneficios, contras y polémica sobre un cambio cultural sin precedentes.
En épocas preindustriales –es decir, de mediados del siglo XVIII hacia atrás–, las mujeres no tenían más de cien ciclos femeninos a lo largo de su vida. La llegada de la menarca a los dieciséis años, la maternidad precoz, la tendencia a parir un aluvión de hijos y a amamantar a esos vástagos hasta que fueran a la escuela –a lo que se suma una menopausia también temprana y una baja esperanza de vida– hacían que las señoras pudieran pasarse unos noventa meses sin período y vivieran el sangrado como si fuera un aniversario de algo.
Hoy no es así. Hoy, una mujer tiene cuatrocientos ciclos a lo largo de su existencia: cuatro veces más que hace un puñado de siglos. Nunca, dicen los médicos y antropólogos, el cuerpo femenino abrevó tanto en esas aguas. Y es justamente eso, el exceso de períodos, lo que está impulsando un cambio sin precedentes: en todo el mundo aumenta la cantidad de mujeres que aceptan las recomendaciones de los médicos ginecólogos, quienes desde hace ya varios años, y en forma creciente, vienen prescribiendo y respaldando métodos anticonceptivos que virtualmente eliminan el período, para habilitarlo sólo si se busca un embarazo. El resultado: con estas pastillas las mujeres padecerían menos cánceres e incomodidades –derivados del hecho de andar menstruando demasiados años–, pero a la vez resignarían una instancia que atávicamente estuvo muy asociada a la identidad femenina.
Dicho de otra forma: en tiempos neohippies, en los que las madres buscan parir en casas, bañeras, piletas y en cuclillas, son cada vez más las chicas que permiten a la ciencia operar sobre su ciclo menstrual. “La feminidad hoy transita por carriles muy diversos, al igual que la masculinidad; si muchos hombres consideramos normal y lógico cambiar pañales y liberarnos de preconceptos, también es de esperar que haya mujeres, sobre todo de generaciones más jóvenes, que tomen distancia de una idea de feminidad históricamente arraigada: la que sostiene que los órganos genitales internos y las menstruaciones definen al ser femenino –explica el médico obstetra Edgardo Rolla, especialista en medicina reproductiva–. Poéticamente siempre digo que ‘la menstruación es el llanto del útero por el embarazo que no hubo’, debido a que la única utilidad que tiene el útero (que no es poca cosa) es alojar al embarazo. Pero no cumple ninguna otra función. Y la menstruación tampoco”.
Si fuera por su condición de “natural”, el organismo femenino debería engendrar un hijo por año. Desde el momento en que esto ya no pasa, los especialistas coinciden en que el cuerpo es una construcción (ver aparte) y en que es bastante sensato que la ciencia médica esté aprovechando esa artificialidad en beneficio de las mujeres. Este tipo de planteos está en libros como ¿Está obsoleta la menstruación? (escrito por dos médicos de la Universidad de Oxford) e incluso en el Museo de la Menstruación (www.mum.org), donde se debate acerca de la supresión o no del ciclo.
En la vereda opuesta, hay gente como la escritora española (y feminista) Anna Mercadé, autora del libro Dirigir en femenino, quien dijo al diario El País que la supresión del ciclo menstrual le parecía horrible. “Es un atraso –explicó–. Si la sociedad no acepta a la mujer como mujer estamos ante un drama. Lo que está exigiendo la sociedad a la mujer es que sea como un hombre, que desarrolle la energía masculina, que no tenga hijos, que se dedique a trabajar y a dar vueltas por el mundo y que sea más competitiva que nadie. Y ahora, también, la menstruación, fuera. Comprendo que hay mujeres que lo pasan fatal y que hay que hacer algo por ellas, pero es ley de vida”.
“Si no me viene, me vuelvo loca”. El 30 por ciento de las argentinas usa pastillas anticonceptivas. Este dato surge de una encuesta realizada por los laboratorios Bayer, en la que también se informa que Argentina está cuarta en el ranking de consumo debajo de Francia (45% de las mujeres toma la píldora), Alemania (34%) y Brasil (31%). Para Karina Iza, ginecóloga del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), estos números reflejan el orden de aceptación de “la píldora” a nivel mundial. En Europa y Estados Unidos, el consumo está tan masificado que, en el rubro “contracepción”, incluso hay más de una variante farmacológica: existe la Seasondale (una píldora que hace menstruar sólo cuatro veces al año, una por cada estación climática), los endoceptivos (que anulan íntegramente el sangrado) y también –por supuesto– las clásicas píldoras, que reducen el ciclo a una suerte de evento simbólico que recuerda a Blancanieves y la pinchadura del dedo.
En Argentina, en cambio, el mercado está comparativamente más reducido. Y eso se debe a razones culturales. Para muchas argentinas, la menstruación es una especie de “control de calidad” que les permite asegurarse de que no haya un embarazo en ciernes. “Las argentinas están tan obsesionadas con su ciclo, que cualquier supresión les arroja una paranoia que no todas pueden tolerar”, explica Karina Iza. Y agrega que este temor se hizo evidente hace algunos años, cuando llegó un endoceptivo al país y no tuvo el mismo éxito que en Europa. “Las europeas nunca se cuestionaron nada: les pareció una opción maravillosa que les evitaba gastar en toallitas y tampones –cuenta Iza–. Pero en Argentina y el resto de Latinoamérica, el tema de la menstruación tiene una raigambre cultural muy fuerte y muy folclórica. Para nosotros, los médicos, es un trabajo muy grande convencer a las mujeres de que la falta de ciclo no es señal de embarazo. Cada vez que a una paciente le explicás que con las pastillas que toma le va a venir muy poco o no le va a venir, te dice: ‘Ah, no, si no me viene me vuelvo loca’. Prefieren sangrar diez días antes que no sangrar. Porque además se asocia la falta de ciclo con la menopausia, y eso tiene connotaciones duras en muchas mujeres. Pero esto se está modificando. Hay toda una generación de chicas más jóvenes que lo vive de otra forma. Cuando llega el verano, si la menstruación les cae en las vacaciones o en la luna de miel o en la fiesta de egresados, ya piden pastillas para suspender todo”.
Malos humores
Las pastillas anticonceptivas aparecieron en 1961, con un objetivo que no tenía que ver con suspender la fertilidad: sólo se usaban con prescripción médica para aliviar a las pacientes que padecieran dolores menstruales. Tuvo que pasar más de medio siglo para que las mujeres se largaran a tomar pastillas para evitar la concepción. Y así y todo, esas píldoras no reducían la abundancia de período. Esa disminución recién empezó a ocurrir hace unos años, cuando los avances de la ciencia permitieron bajar la carga de estrógeno de las pastillas, una modificación que trajo dos consecuencias: por un lado, se reducían los efectos secundarios como la retención de líquidos, el dolor de cabeza y las alteraciones nerviosas (una disminución que sedujo a muchas mujeres, que empezaron a animarse a tomar la píldora) y, por otro, esa baja en la dosis hormonal hizo que el endometrio –la capa interna del útero– no se engrosara tanto y, por lo tanto, al ser eliminado (la menstruación no es otra cosa que la descamación del endometrio) no provocara una menstruación abundante, sino todo lo contrario.
Si estas píldoras hubieran existido hace varios cientos de años, las comunidades médicas se habrían evitado más de una incertidumbre. Y es que desde los comienzos de la civilización, la pérdida mensual de sangre fue siempre algo que desveló a la medicina, y sobre todo a los hombres: nadie lograba explicar cómo una mujer podía sangrar periódicamente sin dolor y sin morir, mientras que un hombre caía redondo ante cualquier hemorragia.
En el siglo IV antes de Cristo, y en pleno estado de confusión general, Aristóteles llegó a escribir en su Historia animalium que creía que el semen actuaba sobre la sangre femenina para formar el embrión. Otros, todavía más perdidos, sostenían que la sangre ni siquiera tenía algo que ver con la fecundidad: la mujer era un género tan débil que no era capaz de digerir completamente los alimentos, por eso los restos de esa digestión incompleta eran evacuados con el ciclo.
Fue recién en la Edad Media que se empezó a relacionar la menstruación con la fertilidad, pero hasta ahí nomás: para la medicina medieval, el período no era otra cosa que la eliminación concreta de los “malos humores” de las mujeres. Se pensaba que los cuerpos femeninos eran fríos y húmedos, y que esa masa humoral descendía a la parte más baja del cuerpo y era finalmente expulsada. Se trataba de sangre “mala”, eliminada con el único fin de equilibrar el temple y conservar la salud. En su libro Problemas y secretos maravillosos de las Indias (1591), Juan de Cárdenas, un joven médico que emigró en el siglo XVI al Nuevo Mundo, lo explica así: “La mujer crece y aumenta hasta los catorce años, y en este tiempo toda la sangre que engendra se gasta y consume en el aumento de sus miembros, pero después de los catorce, que deja de crecer, toda aquella sangre que primero se consumía en el aumento de los miembros, no hay en qué se gaste y consuma, porque el hombre, como es de complexión cálida y fuerte y asimismo se ejercita mucho, tiene fuerza para consumir y gastar la tal sobra de sangre”.
Dicho de otra forma, los hombres no menstruaban porque sabían aprovechar cada parte de su cuerpo. Las mujeres, en cambio, tiraban sangre como se tiran las sobras de un banquete: un despilfarro que marcó el origen de todos los otros prejuicios.
Por qué las toman, por qué las dejan
Un estudio del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) revela que:
* El 21% eligió la píldora por sugerencia de familiares o amigos (pero no de un médico).
* El 53% de las mujeres que toman píldoras fue a la farmacia sin receta médica.
* El 37% de las mujeres abandona las pastillas por sufrir hinchazón, cefalea o sangrado.
* Un 23% confesó haber dejado las píldoras al quedar sin pareja (y sin relaciones sexuales).
* Un 14% las dejan por “dificultades con el método”.
* Un 9% por “recomendación clínica”.
* Un 42% interrumpió la toma sin haber consultado a su médico.
* Un 19% de las que dejan no adopta nuevas medidas de anticoncepción.
* Y un 69% elige un método anticonceptivo de menor eficacia.
* Sólo a un 10% le preocupan los efectos secundarios de las pastillas.
Fuente: Critica Digital.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 25/08/2009
Con esta tendencia, el sangrado pasará a ser una cuestión “obsoleta” y el período sólo se habilitará si se busca un embarazo. La libertad de elección de una instancia estrechamente ligada a lo femenino. Beneficios, contras y polémica sobre un cambio cultural sin precedentes.En épocas preindustriales –es decir, de mediados del siglo XVIII hacia atrás–, las mujeres no tenían más de cien ciclos femeninos a lo largo de su vida. La llegada de la menarca a los dieciséis años, la maternidad precoz, la tendencia a parir un aluvión de hijos y a amamantar a esos vástagos hasta que fueran a la escuela –a lo que se suma una menopausia también temprana y una baja esperanza de vida– hacían que las señoras pudieran pasarse unos noventa meses sin período y vivieran el sangrado como si fuera un aniversario de algo.
Hoy no es así. Hoy, una mujer tiene cuatrocientos ciclos a lo largo de su existencia: cuatro veces más que hace un puñado de siglos. Nunca, dicen los médicos y antropólogos, el cuerpo femenino abrevó tanto en esas aguas. Y es justamente eso, el exceso de períodos, lo que está impulsando un cambio sin precedentes: en todo el mundo aumenta la cantidad de mujeres que aceptan las recomendaciones de los médicos ginecólogos, quienes desde hace ya varios años, y en forma creciente, vienen prescribiendo y respaldando métodos anticonceptivos que virtualmente eliminan el período, para habilitarlo sólo si se busca un embarazo. El resultado: con estas pastillas las mujeres padecerían menos cánceres e incomodidades –derivados del hecho de andar menstruando demasiados años–, pero a la vez resignarían una instancia que atávicamente estuvo muy asociada a la identidad femenina.
Dicho de otra forma: en tiempos neohippies, en los que las madres buscan parir en casas, bañeras, piletas y en cuclillas, son cada vez más las chicas que permiten a la ciencia operar sobre su ciclo menstrual. “La feminidad hoy transita por carriles muy diversos, al igual que la masculinidad; si muchos hombres consideramos normal y lógico cambiar pañales y liberarnos de preconceptos, también es de esperar que haya mujeres, sobre todo de generaciones más jóvenes, que tomen distancia de una idea de feminidad históricamente arraigada: la que sostiene que los órganos genitales internos y las menstruaciones definen al ser femenino –explica el médico obstetra Edgardo Rolla, especialista en medicina reproductiva–. Poéticamente siempre digo que ‘la menstruación es el llanto del útero por el embarazo que no hubo’, debido a que la única utilidad que tiene el útero (que no es poca cosa) es alojar al embarazo. Pero no cumple ninguna otra función. Y la menstruación tampoco”.
Si fuera por su condición de “natural”, el organismo femenino debería engendrar un hijo por año. Desde el momento en que esto ya no pasa, los especialistas coinciden en que el cuerpo es una construcción (ver aparte) y en que es bastante sensato que la ciencia médica esté aprovechando esa artificialidad en beneficio de las mujeres. Este tipo de planteos está en libros como ¿Está obsoleta la menstruación? (escrito por dos médicos de la Universidad de Oxford) e incluso en el Museo de la Menstruación (www.mum.org), donde se debate acerca de la supresión o no del ciclo.
En la vereda opuesta, hay gente como la escritora española (y feminista) Anna Mercadé, autora del libro Dirigir en femenino, quien dijo al diario El País que la supresión del ciclo menstrual le parecía horrible. “Es un atraso –explicó–. Si la sociedad no acepta a la mujer como mujer estamos ante un drama. Lo que está exigiendo la sociedad a la mujer es que sea como un hombre, que desarrolle la energía masculina, que no tenga hijos, que se dedique a trabajar y a dar vueltas por el mundo y que sea más competitiva que nadie. Y ahora, también, la menstruación, fuera. Comprendo que hay mujeres que lo pasan fatal y que hay que hacer algo por ellas, pero es ley de vida”.
“Si no me viene, me vuelvo loca”. El 30 por ciento de las argentinas usa pastillas anticonceptivas. Este dato surge de una encuesta realizada por los laboratorios Bayer, en la que también se informa que Argentina está cuarta en el ranking de consumo debajo de Francia (45% de las mujeres toma la píldora), Alemania (34%) y Brasil (31%). Para Karina Iza, ginecóloga del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam), estos números reflejan el orden de aceptación de “la píldora” a nivel mundial. En Europa y Estados Unidos, el consumo está tan masificado que, en el rubro “contracepción”, incluso hay más de una variante farmacológica: existe la Seasondale (una píldora que hace menstruar sólo cuatro veces al año, una por cada estación climática), los endoceptivos (que anulan íntegramente el sangrado) y también –por supuesto– las clásicas píldoras, que reducen el ciclo a una suerte de evento simbólico que recuerda a Blancanieves y la pinchadura del dedo.
En Argentina, en cambio, el mercado está comparativamente más reducido. Y eso se debe a razones culturales. Para muchas argentinas, la menstruación es una especie de “control de calidad” que les permite asegurarse de que no haya un embarazo en ciernes. “Las argentinas están tan obsesionadas con su ciclo, que cualquier supresión les arroja una paranoia que no todas pueden tolerar”, explica Karina Iza. Y agrega que este temor se hizo evidente hace algunos años, cuando llegó un endoceptivo al país y no tuvo el mismo éxito que en Europa. “Las europeas nunca se cuestionaron nada: les pareció una opción maravillosa que les evitaba gastar en toallitas y tampones –cuenta Iza–. Pero en Argentina y el resto de Latinoamérica, el tema de la menstruación tiene una raigambre cultural muy fuerte y muy folclórica. Para nosotros, los médicos, es un trabajo muy grande convencer a las mujeres de que la falta de ciclo no es señal de embarazo. Cada vez que a una paciente le explicás que con las pastillas que toma le va a venir muy poco o no le va a venir, te dice: ‘Ah, no, si no me viene me vuelvo loca’. Prefieren sangrar diez días antes que no sangrar. Porque además se asocia la falta de ciclo con la menopausia, y eso tiene connotaciones duras en muchas mujeres. Pero esto se está modificando. Hay toda una generación de chicas más jóvenes que lo vive de otra forma. Cuando llega el verano, si la menstruación les cae en las vacaciones o en la luna de miel o en la fiesta de egresados, ya piden pastillas para suspender todo”.
Malos humores
Las pastillas anticonceptivas aparecieron en 1961, con un objetivo que no tenía que ver con suspender la fertilidad: sólo se usaban con prescripción médica para aliviar a las pacientes que padecieran dolores menstruales. Tuvo que pasar más de medio siglo para que las mujeres se largaran a tomar pastillas para evitar la concepción. Y así y todo, esas píldoras no reducían la abundancia de período. Esa disminución recién empezó a ocurrir hace unos años, cuando los avances de la ciencia permitieron bajar la carga de estrógeno de las pastillas, una modificación que trajo dos consecuencias: por un lado, se reducían los efectos secundarios como la retención de líquidos, el dolor de cabeza y las alteraciones nerviosas (una disminución que sedujo a muchas mujeres, que empezaron a animarse a tomar la píldora) y, por otro, esa baja en la dosis hormonal hizo que el endometrio –la capa interna del útero– no se engrosara tanto y, por lo tanto, al ser eliminado (la menstruación no es otra cosa que la descamación del endometrio) no provocara una menstruación abundante, sino todo lo contrario.
Si estas píldoras hubieran existido hace varios cientos de años, las comunidades médicas se habrían evitado más de una incertidumbre. Y es que desde los comienzos de la civilización, la pérdida mensual de sangre fue siempre algo que desveló a la medicina, y sobre todo a los hombres: nadie lograba explicar cómo una mujer podía sangrar periódicamente sin dolor y sin morir, mientras que un hombre caía redondo ante cualquier hemorragia.
En el siglo IV antes de Cristo, y en pleno estado de confusión general, Aristóteles llegó a escribir en su Historia animalium que creía que el semen actuaba sobre la sangre femenina para formar el embrión. Otros, todavía más perdidos, sostenían que la sangre ni siquiera tenía algo que ver con la fecundidad: la mujer era un género tan débil que no era capaz de digerir completamente los alimentos, por eso los restos de esa digestión incompleta eran evacuados con el ciclo.
Fue recién en la Edad Media que se empezó a relacionar la menstruación con la fertilidad, pero hasta ahí nomás: para la medicina medieval, el período no era otra cosa que la eliminación concreta de los “malos humores” de las mujeres. Se pensaba que los cuerpos femeninos eran fríos y húmedos, y que esa masa humoral descendía a la parte más baja del cuerpo y era finalmente expulsada. Se trataba de sangre “mala”, eliminada con el único fin de equilibrar el temple y conservar la salud. En su libro Problemas y secretos maravillosos de las Indias (1591), Juan de Cárdenas, un joven médico que emigró en el siglo XVI al Nuevo Mundo, lo explica así: “La mujer crece y aumenta hasta los catorce años, y en este tiempo toda la sangre que engendra se gasta y consume en el aumento de sus miembros, pero después de los catorce, que deja de crecer, toda aquella sangre que primero se consumía en el aumento de los miembros, no hay en qué se gaste y consuma, porque el hombre, como es de complexión cálida y fuerte y asimismo se ejercita mucho, tiene fuerza para consumir y gastar la tal sobra de sangre”.
Dicho de otra forma, los hombres no menstruaban porque sabían aprovechar cada parte de su cuerpo. Las mujeres, en cambio, tiraban sangre como se tiran las sobras de un banquete: un despilfarro que marcó el origen de todos los otros prejuicios.
Por qué las toman, por qué las dejan
Un estudio del Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) revela que:
* El 21% eligió la píldora por sugerencia de familiares o amigos (pero no de un médico).
* El 53% de las mujeres que toman píldoras fue a la farmacia sin receta médica.
* El 37% de las mujeres abandona las pastillas por sufrir hinchazón, cefalea o sangrado.
* Un 23% confesó haber dejado las píldoras al quedar sin pareja (y sin relaciones sexuales).
* Un 14% las dejan por “dificultades con el método”.
* Un 9% por “recomendación clínica”.
* Un 42% interrumpió la toma sin haber consultado a su médico.
* Un 19% de las que dejan no adopta nuevas medidas de anticoncepción.
* Y un 69% elige un método anticonceptivo de menor eficacia.
* Sólo a un 10% le preocupan los efectos secundarios de las pastillas.
Fuente: Critica Digital.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 25/08/2009
Las fobias en los niños
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opiniones
La característica principal de la fobia es el miedo excesivo e irracional a objetos o situaciones, los cuales tienden a evitarse o bien la exposición a ellos produce gran angustia.
El miedo a la oscuridad, a animales, alturas, sangre y otros temores se presentan comúnmente en niños. Se consideran normales en algunas edades pues tienden a desaparecer espontáneamente. Sin embargo cuando interfieren en su vida diaria (no salir a jugar a la calle pues le teme a los perros) se consideran ya un trastorno.
El Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales, cuarta edición texto revisado (APA: DSM- IV- TR. Barcelona: Masson, pp. 494- 501, 2002) propone 5 tipos:
• Fobias a los animales
• Relacionado con el medio ambiente (como a las alturas)
• Sangre- lesiones e inyecciones
• De tipo situacional (a los aviones, elevadores, claustrofobia)
• Otros tipos (a ruidos fuertes, payasos, gente disfrazada)
Principios específicos para evaluar y tratar las fobias en niños
Para el tratamiento se debe contar con información de los distintos ambientes en donde se desenvuelva el niño portador de la fobia, considerar su edad, nivel intelectual y sus habilidades de lenguaje. Además se recomienda usar instrumentos para evaluar las fobias y utilizar un enfoque multidisciplinario.
Estrategias de evaluación
Evaluación diagnóstica
Se recomienda el uso de un instrumento estandarizado como la Entrevista para Niños de los Trastornos de Ansiedad (Child Version of the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV). Con el se puede entrevistar tanto al niño como a los padres en forma separada. Contiene una sección específica para fobias organizada de tal manera que las agrupa de acuerdo a su tipo.
Auto- reportes
Para evaluación general se utiliza la Encuesta de Miedo para Niños Revisada (Fear Survey Schedule for Children Revised) que incluye una amplia gama de fobias, incluyendo la de tipo social. Existen también instrumentos específicos para los distintos tipos de fobia, por ejemplo el Cuestionario para Niños para la Fobia a las Arañas (Spider Phobia Questionnaire for Children).
Conductual
La evaluación conductual consiste en medir directamente el grado e intensidad de la fobia cuando el menor está expuesto al estímulo fóbico.
Tratamiento
Terapia conductual
El tratamiento más utilizado para el tratamiento de las fobias específicas incluye a las estrategias conductuales. La más utilizada consiste en la exposición al objeto fóbico. La desensibilización en vivo o en fantasía (imaginando la escena), el modelamiento y las técnicas de contingencia son ejemplo de ella.
Los niños entre 5 y 11 años se benefician más con la exposición in vivo que a través del estímulo imaginado. Sin embargo en niños de mayor edad ambas estrategias tienen la misma efectividad. Los adolescentes también se benefician utilizando la desensibilización sistemática.
El modelamiento ayuda al niño a aceptar aproximarse al estímulo temido pues ve como otras personas se exponen al mismo estímulo sin ningún temor. El uso de películas es menos efectivo.
Es importante que los efectos de cualquier estrategia tiendan generalizarse. Para ello el niño debe exponerse a diversos estímulos relacionados con la vida cotidiana y así manejar de mejor manera su fobia.
Terapia cognitivo-conductual
Este tipo de tratamiento ofrece además de la perspectiva conductual la detección y modificación de las cogniciones maladaptativas que subyacen tanto al temor como a la evitación. Los niños con fobia además de presentar angustia tienen una mala percepción/ imagen de sí mismos.
Intervenciones conductuales familiares
Los padres a veces juegan el papel de co- terapeutas en el tratamiento del menor. Es importante que los padres tengan elaborados sus propios miedos para que puedan ser los mejores modelos para el hijo durante el tratamiento. Además se enseña el auto-monitoreo y la auto-instrucción para que el niño puedan controlar y manejar su ansiedad cuando están expuestos al estímulo temido.
Psicoterapia psicoanalítica
Aunque la terapia psicoanalítica se usa en niños con fobias, su utilidad no ha sido demostrada. El mecanismo terapéutico es hacer consciente el conflicto intrapsíquico origen la fobia.
Tratamiento farmacológico
Se han utilizado los ansiolíticos y los antidepresivos para tratar a niños que presentan fobias. No se ha probado que exista un tratamiento farmacológico para las fobias. Inclusive el uso de benzodiacepinas durante el tratamiento conductual disminuye la efectividad de este último.
Fuente: Universidad Anáhuac. 23/08/2009
La característica principal de la fobia es el miedo excesivo e irracional a objetos o situaciones, los cuales tienden a evitarse o bien la exposición a ellos produce gran angustia.El miedo a la oscuridad, a animales, alturas, sangre y otros temores se presentan comúnmente en niños. Se consideran normales en algunas edades pues tienden a desaparecer espontáneamente. Sin embargo cuando interfieren en su vida diaria (no salir a jugar a la calle pues le teme a los perros) se consideran ya un trastorno.
El Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales, cuarta edición texto revisado (APA: DSM- IV- TR. Barcelona: Masson, pp. 494- 501, 2002) propone 5 tipos:
• Fobias a los animales
• Relacionado con el medio ambiente (como a las alturas)
• Sangre- lesiones e inyecciones
• De tipo situacional (a los aviones, elevadores, claustrofobia)
• Otros tipos (a ruidos fuertes, payasos, gente disfrazada)
Principios específicos para evaluar y tratar las fobias en niños
Para el tratamiento se debe contar con información de los distintos ambientes en donde se desenvuelva el niño portador de la fobia, considerar su edad, nivel intelectual y sus habilidades de lenguaje. Además se recomienda usar instrumentos para evaluar las fobias y utilizar un enfoque multidisciplinario.
Estrategias de evaluación
Evaluación diagnóstica
Se recomienda el uso de un instrumento estandarizado como la Entrevista para Niños de los Trastornos de Ansiedad (Child Version of the Anxiety Disorders Interview Schedule for DSM-IV). Con el se puede entrevistar tanto al niño como a los padres en forma separada. Contiene una sección específica para fobias organizada de tal manera que las agrupa de acuerdo a su tipo.
Auto- reportes
Para evaluación general se utiliza la Encuesta de Miedo para Niños Revisada (Fear Survey Schedule for Children Revised) que incluye una amplia gama de fobias, incluyendo la de tipo social. Existen también instrumentos específicos para los distintos tipos de fobia, por ejemplo el Cuestionario para Niños para la Fobia a las Arañas (Spider Phobia Questionnaire for Children).
Conductual
La evaluación conductual consiste en medir directamente el grado e intensidad de la fobia cuando el menor está expuesto al estímulo fóbico.
Tratamiento
Terapia conductual
El tratamiento más utilizado para el tratamiento de las fobias específicas incluye a las estrategias conductuales. La más utilizada consiste en la exposición al objeto fóbico. La desensibilización en vivo o en fantasía (imaginando la escena), el modelamiento y las técnicas de contingencia son ejemplo de ella.
Los niños entre 5 y 11 años se benefician más con la exposición in vivo que a través del estímulo imaginado. Sin embargo en niños de mayor edad ambas estrategias tienen la misma efectividad. Los adolescentes también se benefician utilizando la desensibilización sistemática.
El modelamiento ayuda al niño a aceptar aproximarse al estímulo temido pues ve como otras personas se exponen al mismo estímulo sin ningún temor. El uso de películas es menos efectivo.
Es importante que los efectos de cualquier estrategia tiendan generalizarse. Para ello el niño debe exponerse a diversos estímulos relacionados con la vida cotidiana y así manejar de mejor manera su fobia.
Terapia cognitivo-conductual
Este tipo de tratamiento ofrece además de la perspectiva conductual la detección y modificación de las cogniciones maladaptativas que subyacen tanto al temor como a la evitación. Los niños con fobia además de presentar angustia tienen una mala percepción/ imagen de sí mismos.
Intervenciones conductuales familiares
Los padres a veces juegan el papel de co- terapeutas en el tratamiento del menor. Es importante que los padres tengan elaborados sus propios miedos para que puedan ser los mejores modelos para el hijo durante el tratamiento. Además se enseña el auto-monitoreo y la auto-instrucción para que el niño puedan controlar y manejar su ansiedad cuando están expuestos al estímulo temido.
Psicoterapia psicoanalítica
Aunque la terapia psicoanalítica se usa en niños con fobias, su utilidad no ha sido demostrada. El mecanismo terapéutico es hacer consciente el conflicto intrapsíquico origen la fobia.
Tratamiento farmacológico
Se han utilizado los ansiolíticos y los antidepresivos para tratar a niños que presentan fobias. No se ha probado que exista un tratamiento farmacológico para las fobias. Inclusive el uso de benzodiacepinas durante el tratamiento conductual disminuye la efectividad de este último.
Daniela Morandi
Alumna de la Escuela de Psicología, UA México Norte
Dr. Enrique Chávez- León
Coordinador del Área Clínica, Escuela de Psicología, UA México Norte
Alumna de la Escuela de Psicología, UA México Norte
Dr. Enrique Chávez- León
Coordinador del Área Clínica, Escuela de Psicología, UA México Norte
Fuente: Universidad Anáhuac. 23/08/2009
La identificación temprana de trastornos como el síndrome de Asperger es clave
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Mitad genios, mitad incapaces.
Ángel, de 20 años, habla con fluidez español, inglés, alemán, francés, griego moderno, italiano, portugués y sueco, pero es incapaz de captar un doble sentido. De un lado, el talento. Del otro, la discapacidad social. Junto a los protagonistas de Rainman o Forrest Gump, o el de El curioso incidente del perro a medianoche, el libro de Marc Haddon, todos tienen en común dos cosas: gozan de un talento fuera de serie para actividades muy concretas, pero son incapaces de relacionarse normalmente con los demás. Es el síndrome de Asperger. A Albert Einstein, Charles Darwin, Andy Warhol o Steven Spielberg también se les ha atribuido este trastorno, que algunos llaman síndrome del sabio.
Los padres de Ángel (el nombre es ficticio) empezaron a notar que algo no iba bien cuando tenía tres años. Mostraba una fluidez verbal asombrosa, usaba palabras impropias para su edad y tenía fijaciones con temas muy concretos. Aunque era inteligente, su comportamiento social era ´raro´. ´Él estaba a gusto solo, no nos manifestaba sus emociones y tenía rabietas un poco extrañas; su aprendizaje era desequilibrado´, relata su padre 17 años después. ´En aquel momento se sabía muy poco de este trastorno, visitamos a varios psicólogos y neurólogos que no supieron decirnos nada; al final, un psicólogo que había estado en EE UU conocía un poco el síndrome. Pero no tuvimos un diagnóstico concluyente hasta que cumplió 12 años´, explica su padre.
Los chicos con Asperger actúan como si no tuviesen pelos en la lengua. Si el profesor alarga demasiado el discurso pueden soltar: ¡Qué rollo, yo me aburro! Si están en un ascensor y alguien huele a sudor, no tendrán reparos en comentar ¡qué peste echa este hombre! Pero nada que ver con mala educación o niños consentidos, si no con el desconocimiento total de las convenciones sociales. ´Cosas que todo el mundo aprende instintivamente y que, sin embargo, para ellos son desconocidas´, explica Juan Francisco Martínez, presidente de la Federación Asperger. En una ocasión, Ángel llamó a su profesor ´dientes de conejo´, recuerda su padre. Se lo dijo con su voz algo cantarina y resabia, propia de niños con Asperger. Al pequeño le sorprendió la mala reacción del maestro, que consideró inapropiada para algo obvio. La educación primaria fue un calvario para Ángel y su familia. Él no entendía a los profesores y compañeros y ellos tampoco le entendían a él. ´Cuando pasó a secundaria vimos imprescindible que tuviese un informe explicativo de su situación, lo conseguimos y a partir de ahí todo fue mucho mejor´, cuenta su padre.
´Ceguera social´. Así define el presidente de la Federación Asperger, lo que le ocurre a quienes padecen este síndrome. ´Para los padres es todo un reto, pero también nos da grandes satisfacciones. Se consigue una sociabilidad algo ortopédica, pero se consigue´, dice Martínez, padre de un chico con Asperger. ´Mi hijo es consciente de su situación y se lo toma bien porque está acostumbrado. Va desarrollando recursos según sus necesidades; ellos se consideran neurodivergentes y a los demás nos llaman neurotípicos´, explica.
El talento es peligroso para quienes padecen este trastorno, porque puede convertirse en un arma de doble filo si no se encauza. ´Aunque pueda resultar llamativo, el único objetivo de ese talento es que pueda servirles para integrarse socialmente y en el mundo laboral´, explica el presidente de la Federación Asperger. Ángel ha enfocado su talento para los idiomas, que empezó aprendiendo de forma autodidacta. Estudia Traducción e Interpretación y en el futuro le gustaría trabajar como intérprete en la UE. ´No pueden hacer trabajos en equipo´, dice su padre, ´pero sí los que requieran mucha concentración, y además los harán muy bien´.
Ángel siente que es diferente desde que tuvo ´uso de razón´. Por email, cuenta que ante cualquier imprevisto se siente ´confuso y con dificultad para reaccionar´. Por eso es fácil que se concentren en algo y se dediquen a ello de forma extraordinaria. Lo de Ángel es traducir: ´Me relaja, me ayuda a comprender mi entorno para luego aplicarlo a la vida diaria´.
Debe tratar de comprender un entorno que, en general, comete el mismo fallo que él: la incomprensión; porque, aunque se ha mejorado en los últimos años, sigue siendo un síndrome poco conocido y, por tanto, extraño para la sociedad; pertenece a los TGD (trastornos generalizados del desarrollo) en el que también se encuadran el autismo, el síndrome de Rett, el trastorno desintegrativo infantil y los no especificados. Según el catálogo oficial de enfermedades mentales DSM-IV (de la Asociación Psiquiátrica Americana) estos trastornos se caracterizan por una dificultad profunda y generalizada en varias áreas del desarrollo: las habilidades de interacción social, las habilidades de comunicación y la presencia de comportamiento, intereses y actividades estereotipadas. Cada enfermedad afecta en mayor o menor grado a estas capacidades y el síndrome de Asperger es en la que mayor funcionalidad se puede conseguir.
La de Asperger es, como el resto de TGD, una patología nueva. Por ello, se piensa que aún son muchos los que la padecen (sobre todo adultos) pero lo ocultan por temor a las reacciones de una sociedad que desconoce en qué consiste esta discapacidad. También se cree que hay muchos no diagnosticados, que ´van desarrollando de modo natural estrategias que les permiten incorporarse a la vida laboral´, afirma Juan Francisco Martínez.
El autismo fue descrito por primera vez en 1973 por Leo Kanner como un trastorno conductual caracterizado por problemas en la comunicación (lenguaje), en la imaginación, muchas veces con comportamientos repetitivos, y dificultades en la interacción social, explica el doctor Manuel Posadas, del Instituto de Salud Carlos III. Se sabe que tiene una base neurobiológica aunque todavía se desconoce dónde se encuentra exactamente el problema biológico. Posadas afirma que terminarán por responder a múltiples etiologías: genética, metabólica, exposiciones ambientales (en sentido amplio, no sólo tóxico sino como contrapuesto a genético).
Desgraciadamente para el mito, puede que el talento no sea tal. Manuel Posadas desmonta la teoría: ´En realidad son personas con una inteligencia equiparable a la media, aunque en algunos casos sea superior, como para el resto de la población, pero que por sus dificultades de entender y empatizar con el otro están centrados en su mundo interno y en sus intereses de una forma casi obsesiva, lo cual puede conllevar esta idea de la genialidad´, explica.
La psiquiatra Rafaela Caballero apunta en la misma dirección. ´No es memoria sino que, como es su área temática, la estudian hasta límites increíbles y es recomendable convertir esta área en parte de su trabajo o de su vida profesional para que tengan mejor calidad de vida y funcionalidad social´.
Posadas advierte de la posibilidad de que, mal planteada, la ´genialidad´ se convierta en un problema: ´En muchas ocasiones esta capacidad especial no les ayuda a desarrollarse académica ni profesionalmente; parecen vivir para su tema de interés y deslumbran con los conocimientos que pueden llegar a tener sobre un aspecto muy específico, pero les cuesta motivarse y concentrase en otros campos del conocimiento que no sea el suyo´.
´Desgraciadamente no se conoce mucho el síndrome´, cree Ángel. ´Es un problema, aunque cada vez menos, porque piensan que los niños son así porque sus padres son muy laxos. A lo mejor el niño ve a una señora gruesa y le dice gorda, y creen que lo que le pasa al niño es que está mimado; por eso es necesario que la gente conozca el problema´, explica el presidente de la Federación Asperger.
Probablemente a todos cuantos padecen este síndrome les gustaría ser comprendidos en su aislamiento social. La incapacidad para adaptarse a los imprevistos, algo cotidiano, les causa nerviosismo, a veces incluso ataques de ansiedad: ´Si quedamos a comer con unos amigos a las dos, cuando vamos de camino le explico que es posible que se retrasen, porque si una vez allí, no llegan, puede ponerse muy nervioso´, explica Martínez.
Igual que en todos los TGD, es vital la detección precoz. ´Hay padres que se dan cuenta de que al niño le pasa algo pero no saben lo que es y, a veces, los médicos tampoco lo identifican´, afirma Martínez.
Ricardo Canal Bedía, doctor en Psicología con 25 años de experiencia en investigación en el campo de los trastornos del espectro autista (TEA), ha implantado desde 2006 un proyecto de detección temprana, vinculado a las consultas de pediatría de Salamanca y Zamora. El programa se basa en un cuestionario elaborado por la Universidad de Connecticut, que se pasa a los padres cuando sus hijos tienen 18 meses. Consta de 23 preguntas, tales como: ¿suele traerle objetos para enseñárselos? ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? ´Recibimos cerca de 500 cuestionarios al mes´, asegura Canal, ´y si vemos uno sospechoso y confirmamos la predicción se deriva al hospital el caso´.
El equipo de investigación ha visto unos 8.000 niños desde 2006 y ha constatado una prevalencia de 1,3 por 1.000. ´Perfeccionar la herramienta para bajar la edad de detección es ahora nuestro objetivo principal´, declara el doctor. Lo importante es que la prueba se asuma entre los médicos como algo rutinario en sus prácticas cotidianas. Actualmente, la edad de detección media del autismo está en torno a los tres años, y la de Asperger a los cuatro o cinco.
La prevalencia de estos trastornos se estima en un caso por cada 160 niños en los EE UU. En Europa, las cifras estimadas en estudios en el Reino Unido son algo inferiores; en España no hay estudios generales que constaten la prevalencia. Respecto al Asperger, Posadas indica que ocuparían el 30% del total de casos.
Quieren los niños con Asperger? Su afectividad es, en cualquier caso, especial. Sienten, pero de otra forma. Carecen de empatía, pero sólo porque no son conscientes de las emociones ajenas. ´Lo manejan de un modo extraño´, explica Martínez, ´pueden mirarte y no saber si estás sorprendido o asustado, o verte triste pero no saber hasta qué punto´. ´A veces expresan sus sentimientos, pero de manera inapropiada, porque se fijan en cosas que resultan extrañas a los ojos de los demás. Por ejemplo, de una chica se fijarán en su pelo y para hablar con ella le dirán: me gusta tu pelo, ¿eres teñida o es natural?´. Ellos, evidentemente, no percibirán nada negativo en el comentario, a menos que se les explique cuáles son las razones, de forma ´muy sencilla y muy concisa´, explica Martínez.
El futuro de las personas con Asperger, aunque su trastorno no tiene cura, es esperanzador. ´Si tienen el tratamiento adecuado pueden estudiar, conseguir una titulación universitaria, desempeñar un trabajo con cierto éxito e incluso tener una pareja sentimental, aunque nunca dejarán de tener los problemas básicos de relación social´, explica Manuel Posadas.
Fuente: El Pais.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 22/08/2009
Ángel, de 20 años, habla con fluidez español, inglés, alemán, francés, griego moderno, italiano, portugués y sueco, pero es incapaz de captar un doble sentido. De un lado, el talento. Del otro, la discapacidad social. Junto a los protagonistas de Rainman o Forrest Gump, o el de El curioso incidente del perro a medianoche, el libro de Marc Haddon, todos tienen en común dos cosas: gozan de un talento fuera de serie para actividades muy concretas, pero son incapaces de relacionarse normalmente con los demás. Es el síndrome de Asperger. A Albert Einstein, Charles Darwin, Andy Warhol o Steven Spielberg también se les ha atribuido este trastorno, que algunos llaman síndrome del sabio.
Los padres de Ángel (el nombre es ficticio) empezaron a notar que algo no iba bien cuando tenía tres años. Mostraba una fluidez verbal asombrosa, usaba palabras impropias para su edad y tenía fijaciones con temas muy concretos. Aunque era inteligente, su comportamiento social era ´raro´. ´Él estaba a gusto solo, no nos manifestaba sus emociones y tenía rabietas un poco extrañas; su aprendizaje era desequilibrado´, relata su padre 17 años después. ´En aquel momento se sabía muy poco de este trastorno, visitamos a varios psicólogos y neurólogos que no supieron decirnos nada; al final, un psicólogo que había estado en EE UU conocía un poco el síndrome. Pero no tuvimos un diagnóstico concluyente hasta que cumplió 12 años´, explica su padre.
Los chicos con Asperger actúan como si no tuviesen pelos en la lengua. Si el profesor alarga demasiado el discurso pueden soltar: ¡Qué rollo, yo me aburro! Si están en un ascensor y alguien huele a sudor, no tendrán reparos en comentar ¡qué peste echa este hombre! Pero nada que ver con mala educación o niños consentidos, si no con el desconocimiento total de las convenciones sociales. ´Cosas que todo el mundo aprende instintivamente y que, sin embargo, para ellos son desconocidas´, explica Juan Francisco Martínez, presidente de la Federación Asperger. En una ocasión, Ángel llamó a su profesor ´dientes de conejo´, recuerda su padre. Se lo dijo con su voz algo cantarina y resabia, propia de niños con Asperger. Al pequeño le sorprendió la mala reacción del maestro, que consideró inapropiada para algo obvio. La educación primaria fue un calvario para Ángel y su familia. Él no entendía a los profesores y compañeros y ellos tampoco le entendían a él. ´Cuando pasó a secundaria vimos imprescindible que tuviese un informe explicativo de su situación, lo conseguimos y a partir de ahí todo fue mucho mejor´, cuenta su padre.
´Ceguera social´. Así define el presidente de la Federación Asperger, lo que le ocurre a quienes padecen este síndrome. ´Para los padres es todo un reto, pero también nos da grandes satisfacciones. Se consigue una sociabilidad algo ortopédica, pero se consigue´, dice Martínez, padre de un chico con Asperger. ´Mi hijo es consciente de su situación y se lo toma bien porque está acostumbrado. Va desarrollando recursos según sus necesidades; ellos se consideran neurodivergentes y a los demás nos llaman neurotípicos´, explica.
El talento es peligroso para quienes padecen este trastorno, porque puede convertirse en un arma de doble filo si no se encauza. ´Aunque pueda resultar llamativo, el único objetivo de ese talento es que pueda servirles para integrarse socialmente y en el mundo laboral´, explica el presidente de la Federación Asperger. Ángel ha enfocado su talento para los idiomas, que empezó aprendiendo de forma autodidacta. Estudia Traducción e Interpretación y en el futuro le gustaría trabajar como intérprete en la UE. ´No pueden hacer trabajos en equipo´, dice su padre, ´pero sí los que requieran mucha concentración, y además los harán muy bien´.
Ángel siente que es diferente desde que tuvo ´uso de razón´. Por email, cuenta que ante cualquier imprevisto se siente ´confuso y con dificultad para reaccionar´. Por eso es fácil que se concentren en algo y se dediquen a ello de forma extraordinaria. Lo de Ángel es traducir: ´Me relaja, me ayuda a comprender mi entorno para luego aplicarlo a la vida diaria´.
Debe tratar de comprender un entorno que, en general, comete el mismo fallo que él: la incomprensión; porque, aunque se ha mejorado en los últimos años, sigue siendo un síndrome poco conocido y, por tanto, extraño para la sociedad; pertenece a los TGD (trastornos generalizados del desarrollo) en el que también se encuadran el autismo, el síndrome de Rett, el trastorno desintegrativo infantil y los no especificados. Según el catálogo oficial de enfermedades mentales DSM-IV (de la Asociación Psiquiátrica Americana) estos trastornos se caracterizan por una dificultad profunda y generalizada en varias áreas del desarrollo: las habilidades de interacción social, las habilidades de comunicación y la presencia de comportamiento, intereses y actividades estereotipadas. Cada enfermedad afecta en mayor o menor grado a estas capacidades y el síndrome de Asperger es en la que mayor funcionalidad se puede conseguir.
La de Asperger es, como el resto de TGD, una patología nueva. Por ello, se piensa que aún son muchos los que la padecen (sobre todo adultos) pero lo ocultan por temor a las reacciones de una sociedad que desconoce en qué consiste esta discapacidad. También se cree que hay muchos no diagnosticados, que ´van desarrollando de modo natural estrategias que les permiten incorporarse a la vida laboral´, afirma Juan Francisco Martínez.
El autismo fue descrito por primera vez en 1973 por Leo Kanner como un trastorno conductual caracterizado por problemas en la comunicación (lenguaje), en la imaginación, muchas veces con comportamientos repetitivos, y dificultades en la interacción social, explica el doctor Manuel Posadas, del Instituto de Salud Carlos III. Se sabe que tiene una base neurobiológica aunque todavía se desconoce dónde se encuentra exactamente el problema biológico. Posadas afirma que terminarán por responder a múltiples etiologías: genética, metabólica, exposiciones ambientales (en sentido amplio, no sólo tóxico sino como contrapuesto a genético).
Desgraciadamente para el mito, puede que el talento no sea tal. Manuel Posadas desmonta la teoría: ´En realidad son personas con una inteligencia equiparable a la media, aunque en algunos casos sea superior, como para el resto de la población, pero que por sus dificultades de entender y empatizar con el otro están centrados en su mundo interno y en sus intereses de una forma casi obsesiva, lo cual puede conllevar esta idea de la genialidad´, explica.
La psiquiatra Rafaela Caballero apunta en la misma dirección. ´No es memoria sino que, como es su área temática, la estudian hasta límites increíbles y es recomendable convertir esta área en parte de su trabajo o de su vida profesional para que tengan mejor calidad de vida y funcionalidad social´.
Posadas advierte de la posibilidad de que, mal planteada, la ´genialidad´ se convierta en un problema: ´En muchas ocasiones esta capacidad especial no les ayuda a desarrollarse académica ni profesionalmente; parecen vivir para su tema de interés y deslumbran con los conocimientos que pueden llegar a tener sobre un aspecto muy específico, pero les cuesta motivarse y concentrase en otros campos del conocimiento que no sea el suyo´.
´Desgraciadamente no se conoce mucho el síndrome´, cree Ángel. ´Es un problema, aunque cada vez menos, porque piensan que los niños son así porque sus padres son muy laxos. A lo mejor el niño ve a una señora gruesa y le dice gorda, y creen que lo que le pasa al niño es que está mimado; por eso es necesario que la gente conozca el problema´, explica el presidente de la Federación Asperger.
Probablemente a todos cuantos padecen este síndrome les gustaría ser comprendidos en su aislamiento social. La incapacidad para adaptarse a los imprevistos, algo cotidiano, les causa nerviosismo, a veces incluso ataques de ansiedad: ´Si quedamos a comer con unos amigos a las dos, cuando vamos de camino le explico que es posible que se retrasen, porque si una vez allí, no llegan, puede ponerse muy nervioso´, explica Martínez.
Igual que en todos los TGD, es vital la detección precoz. ´Hay padres que se dan cuenta de que al niño le pasa algo pero no saben lo que es y, a veces, los médicos tampoco lo identifican´, afirma Martínez.
Ricardo Canal Bedía, doctor en Psicología con 25 años de experiencia en investigación en el campo de los trastornos del espectro autista (TEA), ha implantado desde 2006 un proyecto de detección temprana, vinculado a las consultas de pediatría de Salamanca y Zamora. El programa se basa en un cuestionario elaborado por la Universidad de Connecticut, que se pasa a los padres cuando sus hijos tienen 18 meses. Consta de 23 preguntas, tales como: ¿suele traerle objetos para enseñárselos? ¿Suele mirarle a los ojos durante unos segundos? ´Recibimos cerca de 500 cuestionarios al mes´, asegura Canal, ´y si vemos uno sospechoso y confirmamos la predicción se deriva al hospital el caso´.
El equipo de investigación ha visto unos 8.000 niños desde 2006 y ha constatado una prevalencia de 1,3 por 1.000. ´Perfeccionar la herramienta para bajar la edad de detección es ahora nuestro objetivo principal´, declara el doctor. Lo importante es que la prueba se asuma entre los médicos como algo rutinario en sus prácticas cotidianas. Actualmente, la edad de detección media del autismo está en torno a los tres años, y la de Asperger a los cuatro o cinco.
La prevalencia de estos trastornos se estima en un caso por cada 160 niños en los EE UU. En Europa, las cifras estimadas en estudios en el Reino Unido son algo inferiores; en España no hay estudios generales que constaten la prevalencia. Respecto al Asperger, Posadas indica que ocuparían el 30% del total de casos.
Quieren los niños con Asperger? Su afectividad es, en cualquier caso, especial. Sienten, pero de otra forma. Carecen de empatía, pero sólo porque no son conscientes de las emociones ajenas. ´Lo manejan de un modo extraño´, explica Martínez, ´pueden mirarte y no saber si estás sorprendido o asustado, o verte triste pero no saber hasta qué punto´. ´A veces expresan sus sentimientos, pero de manera inapropiada, porque se fijan en cosas que resultan extrañas a los ojos de los demás. Por ejemplo, de una chica se fijarán en su pelo y para hablar con ella le dirán: me gusta tu pelo, ¿eres teñida o es natural?´. Ellos, evidentemente, no percibirán nada negativo en el comentario, a menos que se les explique cuáles son las razones, de forma ´muy sencilla y muy concisa´, explica Martínez.
El futuro de las personas con Asperger, aunque su trastorno no tiene cura, es esperanzador. ´Si tienen el tratamiento adecuado pueden estudiar, conseguir una titulación universitaria, desempeñar un trabajo con cierto éxito e incluso tener una pareja sentimental, aunque nunca dejarán de tener los problemas básicos de relación social´, explica Manuel Posadas.
Fuente: El Pais.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 22/08/2009
En tu panza: Semana 20
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El bebé
Lo más reseñable de la semana 20 de embarazo es que, a partir de este momento, el bebé ya puede oir. Aunque escucha de forma distorsionada, puede reconocer el latido del corazón o la respiración. Los movimientos del bebé en esta semana 20 aún son reflejos.
El bebé madura a pasos agigantados, especialmente su cerebro, que cuenta ya con más de 30.000 millones de neuronas.La forma y las proporciones generales del bebé ya en la semana 20 del embarazo son completamente humanas.
La mamá
comenzarás a sentirte cada vez más pesada. Has llegado al ecuador del embarazo y habrás engordado ya entre cuatro y cinco kilos.
La parte superior del útero llega ya hasta el ombligo y puedes comenzar a sentir molestias debido a este crecimiento: la piel se tiene que ir estirando, y los órganos internos, comprimiendo para dejar espacio al creciente útero. A partir de esta semana 20, y durante el resto de semanas, el útero irá creciendo a razón de 1 centímetro a la semana.
A lo largo de todo el embarazo, pero sobretodo, a partir de esta semana 20 de embarazo, debes vigilar tu nutrición y alimentación. Debes tener en cuenta que al estar embarazada necesitas más minerales y nutrientes en tu organismo, para asegurar el correcto crecimiento del bebé en tu interior. Deberás tomar más alimentos ricos en hierro.
Fuente: El Embarazo. 21/08/2009
El bebé
Lo más reseñable de la semana 20 de embarazo es que, a partir de este momento, el bebé ya puede oir. Aunque escucha de forma distorsionada, puede reconocer el latido del corazón o la respiración. Los movimientos del bebé en esta semana 20 aún son reflejos.
El bebé madura a pasos agigantados, especialmente su cerebro, que cuenta ya con más de 30.000 millones de neuronas.La forma y las proporciones generales del bebé ya en la semana 20 del embarazo son completamente humanas.
La mamá
comenzarás a sentirte cada vez más pesada. Has llegado al ecuador del embarazo y habrás engordado ya entre cuatro y cinco kilos.
La parte superior del útero llega ya hasta el ombligo y puedes comenzar a sentir molestias debido a este crecimiento: la piel se tiene que ir estirando, y los órganos internos, comprimiendo para dejar espacio al creciente útero. A partir de esta semana 20, y durante el resto de semanas, el útero irá creciendo a razón de 1 centímetro a la semana.
A lo largo de todo el embarazo, pero sobretodo, a partir de esta semana 20 de embarazo, debes vigilar tu nutrición y alimentación. Debes tener en cuenta que al estar embarazada necesitas más minerales y nutrientes en tu organismo, para asegurar el correcto crecimiento del bebé en tu interior. Deberás tomar más alimentos ricos en hierro.
Fuente: El Embarazo. 21/08/2009
Primer test para un doloroso mal femenino: la endometriosis
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Dos equipos de investigadores europeos desarrollaron lo que se considera el primer test diagnóstico para un doloroso mal femenino: la endometriosis. Se trata de una enfermedad crónica del tejido que recubre la pared interna del útero, que puede llevar a la infertilidad y que en el país padecen alrededor de un millón de mujeres en edad reproductiva.
Las normas internacionales para su diagnóstico indican que, ante síntomas que sugieren la presencia de la enfermedad, hay que hacer un procedimiento quirúrgico costoso: la laparoscopia. Sin embargo, una mujer puede convivir entre 5 y 8 años con la enfermedad hasta recibir un diagnóstico definitivo.
El nuevo test, cuyo resultado se obtiene en sólo tres días, ayudaría a reducir el tiempo que las mujeres deben esperar hasta conocer qué les causa ese fuerte dolor que mes tras mes les condiciona su calidad de vida. "Nuestros resultados indican que sólo se perdería el 1% de los casos. Limitar las laparoscopias planificadas a las mujeres con un resultado positivo [del test] confirmaría la enfermedad en entre el 80 y el 90% de las pacientes", opinó el doctor Moamar Al-Jefout, profesor asistente de medicina reproductiva del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Mu´tah, en Jordania.
Además, el investigador principal del equipo jordano y australiano que desarrolló la nueva prueba agregó: "Usar el test en los tratamientos de infertilidad disminuiría la cantidad de laparoscopias que se realizan, pero sin reducir la cantidad de mujeres en las que se diagnostica y se trata quirúrgicamente la endometriosis".
La prueba demora diez minutos y consiste en extraer una muestra del tejido que recubre la pared uterina mediante una cánula especial a través de la vagina (ver infografía). Luego, en el laboratorio, se analiza la muestra para determinar la cantidad de fibras nerviosas pequeñas.
Es que este primer estudio, realizado a doble ciego sobre 99 mujeres con dolor pélvico y/o infertilidad, demostró que la concentración de esas fibras aumenta en las pacientes con síntomas dolorosos, pero no en aquellas sin dolor y con problemas para quedar embarazadas.
Otro estudio, de un grupo de investigadores de Bélgica y Hungría, reveló con más precisión que la concentración de esas fibras es aproximadamente 14 veces mayor en las mujeres con endometriosis leve que en las mujeres sin la enfermedad.
"Observamos fibras nerviosas en las muestras del 90% de las pacientes con endometriosis. La densidad varió entre las muestras; pocos especímenes superaron las 30 fibras por milímetro cuadrado y la mayoría concentró hasta 10 por milímetro cuadrado. En las muestras de las mujeres sin endometriosis casi no se detectaron fibras", comentó a través de un comunicado de prensa el profesor Thomas D´Hooghe, autor principal del segundo estudio y coordinador del Centro de Fertilidad de la Universidad de Leuven, en Bélgica.
A diferencia del equipo de Al-Jefout, el grupo de D´Hooghe usó 40 muestras endometriales del banco de tejidos del centro universitario. Pertenecían a mujeres sanas y a mujeres con endometriosis diagnosticada por laparoscopia y análisis de laboratorio. Se obtuvieron en la segunda fase del ciclo menstrual, que es cuando el tejido endometrial es más grueso.
En el laboratorio se analizó toda la superficie de las muestras -no áreas elegidas al azar-, en las que se hallaron cuatro tipos de fibras nerviosas tras combinar tres marcadores, a diferencia del otro equipo, que había usado un solo marcador. Eso le proporcionó al test un 95% de sensibilidad y un 100% de especificidad.
"Es casi tan bueno como la laparoscopia, que sigue siendo el estudio diagnóstico de primera elección. Tener un 100% de sensibilidad significa que el test no dejará sin identificar a una sola mujer con endometriosis", señaló a LA NACION el doctor D´Hooghe, que preside el Consejo Asesor Internacional del Instituto para la Investigación en Primates, en Kenia.
A partir de ambos trabajos, que se publican hoy en Human Reproduction , los autores opinan que se podría contar con un método sencillo, confiable y económico para diagnosticar este problema, que hace que el tejido endometrial crezca en otros órganos, como la vejiga, los ovarios o los intestinos. De ahí que, por sus síntomas, se la confunda con otros trastornos.
"El colon irritable es el más frecuente, pero también están las infecciones urinarias, por el dolor recurrente de vejiga, aunque todos los cultivos suelen dar resultados negativos. El sobrediagnóstico, sin comprobación por laparoscopia ni biopsia, también es habitual", apuntó el doctor Felipe Jofré, jefe del Servicio de Ginecología del hospital B. Rivadavia y director del Endometriosis Group Argentina.
El médico, que no participó en los estudios pero accedió a los resultados, opinó que el test "es interesante porque propone un método diagnóstico alternativo a una cirugía y reaviva la utilidad de la biopsia de endometrio (...) Puede ser una opción válida porque incluyó la comprobación histopatológica en mujeres con la enfermedad. Identifica una anormalidad (mayor concentración de fibras nerviosas) asociada con la endometriosis".
Pero ¿por qué esas pacientes tienden a tener una mayor concentración de fibras nerviosas? "No lo sabemos", coincidieron Al-Jefout y D´Hooghe. "Pero sospechamos que tendrían un papel importante en la aparición del dolor o bien podrían potenciar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos", amplió Al-Jefout.
Al preguntarle si recomendaría el test para todas las mujeres con síntomas, respondió con un enfático "Sí, en especial para aquellas con infertilidad o en aquellas en las que no se pueda hacer una laparoscopia". El equipo de D´Hooghe iniciará el mes que viene un estudio sobre 40 mujeres con endometriosis para validar el test. "Esperamos que luego la validen otros centros del mundo", finalizó D´Hooghe.
Jofre subrayó que, en efecto, se necesitan estudios más numerosos.
Los síntomas
Fuente: La Nacion.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 20/08/2009
Dos equipos de investigadores europeos desarrollaron lo que se considera el primer test diagnóstico para un doloroso mal femenino: la endometriosis. Se trata de una enfermedad crónica del tejido que recubre la pared interna del útero, que puede llevar a la infertilidad y que en el país padecen alrededor de un millón de mujeres en edad reproductiva.
Las normas internacionales para su diagnóstico indican que, ante síntomas que sugieren la presencia de la enfermedad, hay que hacer un procedimiento quirúrgico costoso: la laparoscopia. Sin embargo, una mujer puede convivir entre 5 y 8 años con la enfermedad hasta recibir un diagnóstico definitivo.
El nuevo test, cuyo resultado se obtiene en sólo tres días, ayudaría a reducir el tiempo que las mujeres deben esperar hasta conocer qué les causa ese fuerte dolor que mes tras mes les condiciona su calidad de vida. "Nuestros resultados indican que sólo se perdería el 1% de los casos. Limitar las laparoscopias planificadas a las mujeres con un resultado positivo [del test] confirmaría la enfermedad en entre el 80 y el 90% de las pacientes", opinó el doctor Moamar Al-Jefout, profesor asistente de medicina reproductiva del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad Mu´tah, en Jordania.
Además, el investigador principal del equipo jordano y australiano que desarrolló la nueva prueba agregó: "Usar el test en los tratamientos de infertilidad disminuiría la cantidad de laparoscopias que se realizan, pero sin reducir la cantidad de mujeres en las que se diagnostica y se trata quirúrgicamente la endometriosis".
La prueba demora diez minutos y consiste en extraer una muestra del tejido que recubre la pared uterina mediante una cánula especial a través de la vagina (ver infografía). Luego, en el laboratorio, se analiza la muestra para determinar la cantidad de fibras nerviosas pequeñas.
Es que este primer estudio, realizado a doble ciego sobre 99 mujeres con dolor pélvico y/o infertilidad, demostró que la concentración de esas fibras aumenta en las pacientes con síntomas dolorosos, pero no en aquellas sin dolor y con problemas para quedar embarazadas.
Otro estudio, de un grupo de investigadores de Bélgica y Hungría, reveló con más precisión que la concentración de esas fibras es aproximadamente 14 veces mayor en las mujeres con endometriosis leve que en las mujeres sin la enfermedad.
"Observamos fibras nerviosas en las muestras del 90% de las pacientes con endometriosis. La densidad varió entre las muestras; pocos especímenes superaron las 30 fibras por milímetro cuadrado y la mayoría concentró hasta 10 por milímetro cuadrado. En las muestras de las mujeres sin endometriosis casi no se detectaron fibras", comentó a través de un comunicado de prensa el profesor Thomas D´Hooghe, autor principal del segundo estudio y coordinador del Centro de Fertilidad de la Universidad de Leuven, en Bélgica.
A diferencia del equipo de Al-Jefout, el grupo de D´Hooghe usó 40 muestras endometriales del banco de tejidos del centro universitario. Pertenecían a mujeres sanas y a mujeres con endometriosis diagnosticada por laparoscopia y análisis de laboratorio. Se obtuvieron en la segunda fase del ciclo menstrual, que es cuando el tejido endometrial es más grueso.
En el laboratorio se analizó toda la superficie de las muestras -no áreas elegidas al azar-, en las que se hallaron cuatro tipos de fibras nerviosas tras combinar tres marcadores, a diferencia del otro equipo, que había usado un solo marcador. Eso le proporcionó al test un 95% de sensibilidad y un 100% de especificidad.
"Es casi tan bueno como la laparoscopia, que sigue siendo el estudio diagnóstico de primera elección. Tener un 100% de sensibilidad significa que el test no dejará sin identificar a una sola mujer con endometriosis", señaló a LA NACION el doctor D´Hooghe, que preside el Consejo Asesor Internacional del Instituto para la Investigación en Primates, en Kenia.
A partir de ambos trabajos, que se publican hoy en Human Reproduction , los autores opinan que se podría contar con un método sencillo, confiable y económico para diagnosticar este problema, que hace que el tejido endometrial crezca en otros órganos, como la vejiga, los ovarios o los intestinos. De ahí que, por sus síntomas, se la confunda con otros trastornos.
"El colon irritable es el más frecuente, pero también están las infecciones urinarias, por el dolor recurrente de vejiga, aunque todos los cultivos suelen dar resultados negativos. El sobrediagnóstico, sin comprobación por laparoscopia ni biopsia, también es habitual", apuntó el doctor Felipe Jofré, jefe del Servicio de Ginecología del hospital B. Rivadavia y director del Endometriosis Group Argentina.
El médico, que no participó en los estudios pero accedió a los resultados, opinó que el test "es interesante porque propone un método diagnóstico alternativo a una cirugía y reaviva la utilidad de la biopsia de endometrio (...) Puede ser una opción válida porque incluyó la comprobación histopatológica en mujeres con la enfermedad. Identifica una anormalidad (mayor concentración de fibras nerviosas) asociada con la endometriosis".
Pero ¿por qué esas pacientes tienden a tener una mayor concentración de fibras nerviosas? "No lo sabemos", coincidieron Al-Jefout y D´Hooghe. "Pero sospechamos que tendrían un papel importante en la aparición del dolor o bien podrían potenciar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos", amplió Al-Jefout.
Al preguntarle si recomendaría el test para todas las mujeres con síntomas, respondió con un enfático "Sí, en especial para aquellas con infertilidad o en aquellas en las que no se pueda hacer una laparoscopia". El equipo de D´Hooghe iniciará el mes que viene un estudio sobre 40 mujeres con endometriosis para validar el test. "Esperamos que luego la validen otros centros del mundo", finalizó D´Hooghe.
Jofre subrayó que, en efecto, se necesitan estudios más numerosos.
Los síntomas
- Dismenorrea (dolor menstrual muy intenso).
- Problemas para quedar embarazada.
- Fuerte dolor pélvico, abdominal y de espalda.
- Sangrados menstruales muy abundantes.
- Dolor al defecar y al orinar.
- Dolores durante y después de las relaciones sexuales.
- Náuseas y vómitos.
- Sensación de debilidad, fatiga y mareos.
Fuente: La Nacion.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito. 20/08/2009
Cómo educar niños diabéticos
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Es necesario, educar a los niños desde pequeños en el caso que sean diabéticos, enseñándoles a consumir alimentos nutritivos que son verdaderamente importantes para su desarrollo.
1. Como primera instancia, debemos limitar los zumos industrializados, ya que además de poseer cantidades de azúcar agregado, influye directamente su consumo en el control de las glucemias, y estas bebidas no contienen fibras, y contribuyen al sobrepeso.
2. Enseñarles a elegir alimentos ricos en fibra; Es muy natural que los niños no consuman este tipo de alimentos, por lo tanto al problema glucídico se le suma el estreñimiento muchas veces; así que a la hora de alimentarlos, podemos realizarles sándwich con panes integrales, de postre las frutas con cáscara, e incluir cereales y verduras en su dieta de alguna manera es lo mejor.
3. Influenciar en el hábito de tomar mucha agua, esto no suele ser muy común en los niños, pero podemos agregarle gotas de limón y endulzarla con edulcorantes artificiales, o hacer de sus preferidas, las bebidas de soya sin azúcar, pero deben consumirse con cuidado.
4. Desterrar de la mesa la comida industrializada; sándwich, embutidos, sopas industrializadas, tartas, panificaciones, etc, de las que se comercializan en los supermercados además de azúcares agregados, contienen grasas y excesivas calorías.
5. Separar los alimentos; Utilizar diferentes recipientes o bolsas para colocar los alimentos, para que sus comidas, en caso de que pasen muchas horas fuera de casa, siempre se mantengan frescos y apetitosos, de esta manera evitamos que el niño coman golosinas y compren comidas, que para su enfermedad, no podrían ser del todo seguras.
Enseñar sobre diabetes , es la mejor manera de hacer llevadera esta enfermedad en aquellos quienes la padecen. Sobre todo si de nuestros hijos se trata.
Fuente: Salud Diaria.
18/08/2009
Es necesario, educar a los niños desde pequeños en el caso que sean diabéticos, enseñándoles a consumir alimentos nutritivos que son verdaderamente importantes para su desarrollo.
1. Como primera instancia, debemos limitar los zumos industrializados, ya que además de poseer cantidades de azúcar agregado, influye directamente su consumo en el control de las glucemias, y estas bebidas no contienen fibras, y contribuyen al sobrepeso.
2. Enseñarles a elegir alimentos ricos en fibra; Es muy natural que los niños no consuman este tipo de alimentos, por lo tanto al problema glucídico se le suma el estreñimiento muchas veces; así que a la hora de alimentarlos, podemos realizarles sándwich con panes integrales, de postre las frutas con cáscara, e incluir cereales y verduras en su dieta de alguna manera es lo mejor.
3. Influenciar en el hábito de tomar mucha agua, esto no suele ser muy común en los niños, pero podemos agregarle gotas de limón y endulzarla con edulcorantes artificiales, o hacer de sus preferidas, las bebidas de soya sin azúcar, pero deben consumirse con cuidado.
4. Desterrar de la mesa la comida industrializada; sándwich, embutidos, sopas industrializadas, tartas, panificaciones, etc, de las que se comercializan en los supermercados además de azúcares agregados, contienen grasas y excesivas calorías.
5. Separar los alimentos; Utilizar diferentes recipientes o bolsas para colocar los alimentos, para que sus comidas, en caso de que pasen muchas horas fuera de casa, siempre se mantengan frescos y apetitosos, de esta manera evitamos que el niño coman golosinas y compren comidas, que para su enfermedad, no podrían ser del todo seguras.
Enseñar sobre diabetes , es la mejor manera de hacer llevadera esta enfermedad en aquellos quienes la padecen. Sobre todo si de nuestros hijos se trata.
Fuente: Salud Diaria.
18/08/2009
La dieta restrictiva para los niños podría resultar contraproducente
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Según los investigadores, los niños necesitan aprender autocontrol para evitar el exceso de peso.
Según los investigadores, los padres que intentan luchar contra la epidemia de obesidad infantil prohibiéndole a los niños que coman ciertos tipos de alimentos no van a evitar que aumenten de peso y en realidad podrían estar empeorando la situación.
Los padres cumplen una función crítica para ayudar a los niños a tomar decisiones sobre su alimentación que les permitirán mantener un peso saludable, según médicos y expertos. Sin embargo, el éxito depende del uso del método apropiado.
El control de inhibición de un niño, similar al autocontrol, es el factor clave para controlar el peso. El concepto se explica en un artículo publicado anticipadamente en línea antes de una edición impresa próxima de la Journal of Pediatrics.
En el estudio, Stephanie Anzman y Leann Birch, del Centro de investigación de la obesidad de la infancia de la Universidad Estatal de Pensilvania, se enfocó en 197 niñas blancas no hispanas.
Recolectaron información de las niñas y de sus padres durante diez años, desde cuando las niñas tenían cinco años. Los investigadores registraron el nivel de ingreso y el educativo de los padres, así como el índice de masa corporal (IMC) de niños y padres, y le preguntaron a los niños si los padres restringían ciertos alimentos. También se les pidió a las madres que describieran el nivel de autocontrol de sus hijas.
Según los autores del estudio, las niñas que se consideraba que tenían menos autocontrol tenían IMC más elevados y aumentaban más de peso, en comparación con sus compañeras que se regulaban mejor a sí mismas. También anotaron que las niñas que carecían de autocontrol tenían casi el doble de probabilidades de tener exceso de peso para los quince años.
Los investigadores hallaron que, entre los participantes del estudio, las niñas que tenían el mayor riesgo de aumentar de peso eran las que tenían niveles elevados de restricciones alimentarias percibidas de los padres y bajo autocontrol.
"Los intentos de los padres para ayudar a los niños que tienen menos autocontrol restringiendo su acceso a sus refrigerios favoritos puede hacer que los alimentos prohibidos sean más atractivos, lo que exacerba el problema", señaló Anzman en un comunicado de prensa del editor de la revista.
Una mejor idea para los padres es ayudar a los niños a aprender algo de control permitiéndoles elegir entre opciones saludables. Además, es mejor no mantener alimentos restringidos en casa, agregó.
"De esa manera", aseguró Anzman, "no es necesario decirle constantemente a los niños que no pueden comer los alimentos que desean".
Fuente: Medline Plus.
Según los investigadores, los niños necesitan aprender autocontrol para evitar el exceso de peso.
Según los investigadores, los padres que intentan luchar contra la epidemia de obesidad infantil prohibiéndole a los niños que coman ciertos tipos de alimentos no van a evitar que aumenten de peso y en realidad podrían estar empeorando la situación.
Los padres cumplen una función crítica para ayudar a los niños a tomar decisiones sobre su alimentación que les permitirán mantener un peso saludable, según médicos y expertos. Sin embargo, el éxito depende del uso del método apropiado.
El control de inhibición de un niño, similar al autocontrol, es el factor clave para controlar el peso. El concepto se explica en un artículo publicado anticipadamente en línea antes de una edición impresa próxima de la Journal of Pediatrics.
En el estudio, Stephanie Anzman y Leann Birch, del Centro de investigación de la obesidad de la infancia de la Universidad Estatal de Pensilvania, se enfocó en 197 niñas blancas no hispanas.
Recolectaron información de las niñas y de sus padres durante diez años, desde cuando las niñas tenían cinco años. Los investigadores registraron el nivel de ingreso y el educativo de los padres, así como el índice de masa corporal (IMC) de niños y padres, y le preguntaron a los niños si los padres restringían ciertos alimentos. También se les pidió a las madres que describieran el nivel de autocontrol de sus hijas.
Según los autores del estudio, las niñas que se consideraba que tenían menos autocontrol tenían IMC más elevados y aumentaban más de peso, en comparación con sus compañeras que se regulaban mejor a sí mismas. También anotaron que las niñas que carecían de autocontrol tenían casi el doble de probabilidades de tener exceso de peso para los quince años.
Los investigadores hallaron que, entre los participantes del estudio, las niñas que tenían el mayor riesgo de aumentar de peso eran las que tenían niveles elevados de restricciones alimentarias percibidas de los padres y bajo autocontrol.
"Los intentos de los padres para ayudar a los niños que tienen menos autocontrol restringiendo su acceso a sus refrigerios favoritos puede hacer que los alimentos prohibidos sean más atractivos, lo que exacerba el problema", señaló Anzman en un comunicado de prensa del editor de la revista.
Una mejor idea para los padres es ayudar a los niños a aprender algo de control permitiéndoles elegir entre opciones saludables. Además, es mejor no mantener alimentos restringidos en casa, agregó.
"De esa manera", aseguró Anzman, "no es necesario decirle constantemente a los niños que no pueden comer los alimentos que desean".
Fuente: Medline Plus.
Finlandia prueba la vacuna contra la gripe A en 450 niños
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El Centro de Investigación de Vacunas de la Universidad de Tampere (Finlandia) ha anunciado este martes que ha iniciado las pruebas de la vacuna contra la gripe AH1N1 en 300 niños finlandeses de entre 3 y 17 años.
Este estudio, al que se sumarán en una segunda fase 150 niños menores de tres años, tiene como objetivo comprobar la seguridad y eficacia de la vacuna a la hora de prevenir nuevos contagios de gripe A en los más jóvenes, uno de los principales grupos de riesgo.
Según la Universidad de Tampere, la media de edad de las personas infectadas hasta el momento con la gripe AH1N1 en Estados Unidos es de 12 años, lo que demuestra que el virus afecta especialmente a los niños.
"La vacunación es particularmente necesaria en los más jóvenes. Además, los niños son propagadores de la gripe, por lo que su vacunación también protege de forma indirecta a otros grupos de riesgo", señaló el centro universitario en un comunicado.
El laboratorio francés Sanofi Pasteur, productor de la vacuna, realizará al mismo tiempo un ensayo clínico en adultos en Francia. Las autoridades sanitarias finlandesas han anunciado su intención de adquirir más de cinco millones de vacunas en cuanto el fármaco reciba el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), lo que cubriría a la práctica totalidad de la población del país.
Según la última información de la Organización Mundial de la Salud (OMS), fechado el pasado 12 de agosto, hasta el momento se han confirmado 177.457 casos de gripe AH1N1 en más de 170 países, que han provocado la muerte de 1.462 personas.
Fuente: ABC.
Este estudio, al que se sumarán en una segunda fase 150 niños menores de tres años, tiene como objetivo comprobar la seguridad y eficacia de la vacuna a la hora de prevenir nuevos contagios de gripe A en los más jóvenes, uno de los principales grupos de riesgo.
Según la Universidad de Tampere, la media de edad de las personas infectadas hasta el momento con la gripe AH1N1 en Estados Unidos es de 12 años, lo que demuestra que el virus afecta especialmente a los niños.
"La vacunación es particularmente necesaria en los más jóvenes. Además, los niños son propagadores de la gripe, por lo que su vacunación también protege de forma indirecta a otros grupos de riesgo", señaló el centro universitario en un comunicado.
El laboratorio francés Sanofi Pasteur, productor de la vacuna, realizará al mismo tiempo un ensayo clínico en adultos en Francia. Las autoridades sanitarias finlandesas han anunciado su intención de adquirir más de cinco millones de vacunas en cuanto el fármaco reciba el visto bueno de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA), lo que cubriría a la práctica totalidad de la población del país.
Según la última información de la Organización Mundial de la Salud (OMS), fechado el pasado 12 de agosto, hasta el momento se han confirmado 177.457 casos de gripe AH1N1 en más de 170 países, que han provocado la muerte de 1.462 personas.
Fuente: ABC.
Inauguramos el sector de materiales en nuestra comunidad
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Si sos parte de nuestro foro, contás con más de 50 posts y una participación activa, ya podés acceder al nuevo sector, dónde encontrarás los más variados materiales para compartir con tus hijos. También contamos con un apartado de programas recomendados y sorpresas para mamuchas.
Agradecemos enormemente a Verito por esta genial idea.
Si no sos parte de nuestra comunidad... ¿Qué estás esperando?
Te invitamos a leer el el Reglamento y enviarnos tu solicitud para participar.
Abrazos, mamuchas! 17/08/2009
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En tu panza: Semana 19
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El bebé
El sistema nervioso del bebé, en especial el cerebro, se está desarrollando y creciendo rápidamente. El cartílago suave que forma el esqueleto del bebé se está endureciendo para convertirse en huesos. Por otro lado, el bebé ya hace movimientos activos que son más fáciles de sentir. Te darás cuenta de que hay momentos en los que el bebé parece estar dormido y otros en que se mueve mucho. Esto se debe a que duerme más y se despierta con más energía.
Aproximadamente alrededor de esta semana 19 del embarazo alcanzará los 15 centímetros. Conocer el sexo del bebé es más fácil y con resultados más fiables a partir de esta semana.
La mamá
¡ya has recorrido casi la mitad del camino! Es normal que en esta etapa las piernas se comiencen a hinchar y pueden aparecer varices, por eso evita estar mucho tiempo de pie o doblar las piernas cuando te sientas. Ah! y no olvides beber mucho. Así evitarás la diurésis.
También es posible que en este periodo sufras algunos cambios en la piel: manchas oscuras en la piel, zonas rojas en las manos… no te preocupes. Esto es normal durante el embarazo. Son los estrógenos que están muy activos durante todo el periodo.
Prácticamente todas las mujeres están inseguras a hora de tener relaciones sexuales durante su embarazo, pero no hay motivos de preocupación, al no ser que tu médico diga lo contrario. Las relaciones sexuales no pondrán en peligro a tu bebé.
Fuente: El Embarazo.
El bebé
El sistema nervioso del bebé, en especial el cerebro, se está desarrollando y creciendo rápidamente. El cartílago suave que forma el esqueleto del bebé se está endureciendo para convertirse en huesos. Por otro lado, el bebé ya hace movimientos activos que son más fáciles de sentir. Te darás cuenta de que hay momentos en los que el bebé parece estar dormido y otros en que se mueve mucho. Esto se debe a que duerme más y se despierta con más energía.
Aproximadamente alrededor de esta semana 19 del embarazo alcanzará los 15 centímetros. Conocer el sexo del bebé es más fácil y con resultados más fiables a partir de esta semana.
La mamá
¡ya has recorrido casi la mitad del camino! Es normal que en esta etapa las piernas se comiencen a hinchar y pueden aparecer varices, por eso evita estar mucho tiempo de pie o doblar las piernas cuando te sientas. Ah! y no olvides beber mucho. Así evitarás la diurésis.
También es posible que en este periodo sufras algunos cambios en la piel: manchas oscuras en la piel, zonas rojas en las manos… no te preocupes. Esto es normal durante el embarazo. Son los estrógenos que están muy activos durante todo el periodo.
Prácticamente todas las mujeres están inseguras a hora de tener relaciones sexuales durante su embarazo, pero no hay motivos de preocupación, al no ser que tu médico diga lo contrario. Las relaciones sexuales no pondrán en peligro a tu bebé.
Fuente: El Embarazo.
Síndrome de West
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El Síndrome de West o encefalopatía epiléptica es un cuadro convulsivo que produce deterioro psicomotríz. En 1841 fue el Dr. West quien en su propio hijo detecta los espasmos, también se lo conoce como: tic de salaam, espasmos en flexión, espasmos masivos, lighting spells, etc. También suele confundirse con el Síndrome de Lennox Gastaut.
Las crisis o espasmos aparecen en los lactantes asociándose a alteraciones específicas en el EEG "hipsarritmia" (trazado irregular con puntas y ondas lentas), apareciendo entre los 2-3 meses de vida (West primario) y 7-8 meses (West secundario) El primero es de mejor pronóstico. Y otros tardíos, a los 2 años de edad.
La hipsarritmia se pone de manifiesto dentro de las primeras semanas posteriores a la aparición de los espasmos infantiles en la mayoría de aquellos a los que se les hace un estudio de seguimiento.
La tomografía computada de cráneo tiene utilidad para diferenciar las distintas causas de los espasmos infantiles. El hallazgo más frecuente es la atrofia cerebral. Otros hallazgos diagnósticos importantes, pero menos frecuentes, son hidrocefalia, las calcificaciones secundarias a una esclerosis tuberosa (enfermedad genética que causa tumores benignos en el cerebro y en otros órganos vitales -riñón, hígado, etc-; el nombre se lo da la forma que toma el tumor, tipo tubérculo o raíz) o a una infección intrauterina, y la agenesia (desarrollo defectuoso o incompleto de cualquier tejido u órgano) del cuerpo calloso (conjunto de fibras nerviosas que conectan los dos hemiferios cerebrales).
Diagnóstico
Para la confirmación del diagnostico es esencial el EEG. En el primer examen se registra un patrón hipsarrítmico en las dos terceras partes o más de los niños efectos. El resto presentan descargas epileptiformes locales o, más rara vez, un registro normal.
Fisiopatología y Etiología
Los espasmos infantiles constituyen una reacción inespecífica de la corteza cerebral inmadura a una lesión o las alteraciones del crecimiento y desarrollo. Pueden aparecer después de una anoxia cerebral (especialmente después de la asfixia neonatal), un traumatismo, o una lesión cerebral causada por meningitis o infecciones intrauterinas. También pueden ser debidas a una alteración del metabolismo de las neuronas inmaduras.
Cómo se detecta
Los espasmos en flexión son contracciones breves, masivas, simétricas predominando la flexión de cabeza y tronco, donde sus miembros superiores se desplazan hacia delante y atrás flexionando sus muslos sobre el abdomen, las salvas o series se repiten unas tras otras variando entre 2 ó 3 a 50 ó más.
Hay crisis más breves (sacudidas mioclónicas) las cuales suelen confundirse con una reacción de sobresalto como el reflejo de Moro. Algunas flexiones son en forma brusca de cabeza sin compromiso del resto de la musculatura y en ocasiones se detectan lateralizaciones.
Manifestaciones clínicas
El desarrollo puede haber evolucionado normalmente hasta la aparición de las crisis, o puede haberse producido un retraso temprano del mismo. Es frecuente el retroceso en aquellos niños que inicialmente evolucionan con normalidad. A menudo se encuentra una menor agudeza visual, pudiéndose pensar en una ceguera debida a alteraciones oculares. Sin embargo, el fondo de ojo y las reacciones pupilares a la luz son normales, lo que indica que la ceguera se debe a una disfunción de las vías visuales en el ámbito central o en la corteza visual.
Fuente: Sindrome de West.
Las crisis o espasmos aparecen en los lactantes asociándose a alteraciones específicas en el EEG "hipsarritmia" (trazado irregular con puntas y ondas lentas), apareciendo entre los 2-3 meses de vida (West primario) y 7-8 meses (West secundario) El primero es de mejor pronóstico. Y otros tardíos, a los 2 años de edad.
La hipsarritmia se pone de manifiesto dentro de las primeras semanas posteriores a la aparición de los espasmos infantiles en la mayoría de aquellos a los que se les hace un estudio de seguimiento.
La tomografía computada de cráneo tiene utilidad para diferenciar las distintas causas de los espasmos infantiles. El hallazgo más frecuente es la atrofia cerebral. Otros hallazgos diagnósticos importantes, pero menos frecuentes, son hidrocefalia, las calcificaciones secundarias a una esclerosis tuberosa (enfermedad genética que causa tumores benignos en el cerebro y en otros órganos vitales -riñón, hígado, etc-; el nombre se lo da la forma que toma el tumor, tipo tubérculo o raíz) o a una infección intrauterina, y la agenesia (desarrollo defectuoso o incompleto de cualquier tejido u órgano) del cuerpo calloso (conjunto de fibras nerviosas que conectan los dos hemiferios cerebrales).
Diagnóstico
Para la confirmación del diagnostico es esencial el EEG. En el primer examen se registra un patrón hipsarrítmico en las dos terceras partes o más de los niños efectos. El resto presentan descargas epileptiformes locales o, más rara vez, un registro normal.
Fisiopatología y Etiología
Los espasmos infantiles constituyen una reacción inespecífica de la corteza cerebral inmadura a una lesión o las alteraciones del crecimiento y desarrollo. Pueden aparecer después de una anoxia cerebral (especialmente después de la asfixia neonatal), un traumatismo, o una lesión cerebral causada por meningitis o infecciones intrauterinas. También pueden ser debidas a una alteración del metabolismo de las neuronas inmaduras.
Cómo se detecta
Los espasmos en flexión son contracciones breves, masivas, simétricas predominando la flexión de cabeza y tronco, donde sus miembros superiores se desplazan hacia delante y atrás flexionando sus muslos sobre el abdomen, las salvas o series se repiten unas tras otras variando entre 2 ó 3 a 50 ó más.
Hay crisis más breves (sacudidas mioclónicas) las cuales suelen confundirse con una reacción de sobresalto como el reflejo de Moro. Algunas flexiones son en forma brusca de cabeza sin compromiso del resto de la musculatura y en ocasiones se detectan lateralizaciones.
Manifestaciones clínicas
El desarrollo puede haber evolucionado normalmente hasta la aparición de las crisis, o puede haberse producido un retraso temprano del mismo. Es frecuente el retroceso en aquellos niños que inicialmente evolucionan con normalidad. A menudo se encuentra una menor agudeza visual, pudiéndose pensar en una ceguera debida a alteraciones oculares. Sin embargo, el fondo de ojo y las reacciones pupilares a la luz son normales, lo que indica que la ceguera se debe a una disfunción de las vías visuales en el ámbito central o en la corteza visual.
Fuente: Sindrome de West.
Está embarazada de doce bebés
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Una maestra de Túnez rompió con el récord en embarazos múltiples. Está esperando seis nenas y seis varones
Luego de haber sufrido una serie de abortos y cansada de tratar de quedar embarazada, la mujer acudió junto a su marido a una clinica de fertilización asistida en Gafsa, Túnez.
"Esta fecundación ahora representa un riesgo colosal para la madre", dicen los expertos que la atendían, según publica el diario británico The Sun.
La madre, de la que se guarda la identidad, dijo sentirse muy bien y agregó que no ve la hora de abrazar a sus seis nenas y a sus seis varoncitos. "Me monitorean todo el tiempo, pero es necesario para que mis bebés nazcan sanos", dijo la mujer.
"Al principio pensamos que eran gemelos pero luego descubrimos que eran doce. No lo podíamos creer. Nuestra dicha creció en igual número", dijo el padre de los niños, conocido por la prensa local simplemente como Marwan.
La mujer pretendía dar a luz naturalmente, cosa imposible por la cantidad de bebés. "Doce bebés es una cosa increíble, extraordinaria realmente", dijo el doctor Mark Hamilton de la Sociedad de Fertilidad Británica.
El Ministerio de Salud del país dijo que ofrecerá ayuda y asistencia a la familia.
En enero, Nadya Suleman de California, los Estados Unidos, se hizo conocida por haber dado a luz a nueve bebés, hacer un reality show y haber declarado en las últimas horas que "se arruinó la vida" por haber tenido tantos hijos.
Fuente: Infobae.
Luego de haber sufrido una serie de abortos y cansada de tratar de quedar embarazada, la mujer acudió junto a su marido a una clinica de fertilización asistida en Gafsa, Túnez.
"Esta fecundación ahora representa un riesgo colosal para la madre", dicen los expertos que la atendían, según publica el diario británico The Sun.
La madre, de la que se guarda la identidad, dijo sentirse muy bien y agregó que no ve la hora de abrazar a sus seis nenas y a sus seis varoncitos. "Me monitorean todo el tiempo, pero es necesario para que mis bebés nazcan sanos", dijo la mujer.
"Al principio pensamos que eran gemelos pero luego descubrimos que eran doce. No lo podíamos creer. Nuestra dicha creció en igual número", dijo el padre de los niños, conocido por la prensa local simplemente como Marwan.
La mujer pretendía dar a luz naturalmente, cosa imposible por la cantidad de bebés. "Doce bebés es una cosa increíble, extraordinaria realmente", dijo el doctor Mark Hamilton de la Sociedad de Fertilidad Británica.
El Ministerio de Salud del país dijo que ofrecerá ayuda y asistencia a la familia.
En enero, Nadya Suleman de California, los Estados Unidos, se hizo conocida por haber dado a luz a nueve bebés, hacer un reality show y haber declarado en las últimas horas que "se arruinó la vida" por haber tenido tantos hijos.
Fuente: Infobae.
Hierbas que debes evitar durante el embarazo y la lactancia
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El uso de las hierbas en tés, infusiones y remedios caseros se remonta en nuestra cultura a muchos siglos atrás. En 1552 se conocían ya nada menos que 1.200 hierbas. Esta tradición sigue viva entre nosotros. Hoy en día más del 80% de los latinos seguimos usando hierbas para tratar dolencias.
Sin embargo, el hecho de de que las hierbas sean productos naturales, no quiere decir que durante el embarazo sean totalmente seguras. De hecho, hay hierbas que pueden tener efectos tan fuertes como algunos medicamentos. Tiene sentido, porque las hierbas son la base de muchas medicinas. Muchos de los químicos de las hierbas traspasan la placenta y pueden dañar al bebé, o bien, pueden pasar a la leche materna.
16/08/2009
El uso de las hierbas en tés, infusiones y remedios caseros se remonta en nuestra cultura a muchos siglos atrás. En 1552 se conocían ya nada menos que 1.200 hierbas. Esta tradición sigue viva entre nosotros. Hoy en día más del 80% de los latinos seguimos usando hierbas para tratar dolencias.
Sin embargo, el hecho de de que las hierbas sean productos naturales, no quiere decir que durante el embarazo sean totalmente seguras. De hecho, hay hierbas que pueden tener efectos tan fuertes como algunos medicamentos. Tiene sentido, porque las hierbas son la base de muchas medicinas. Muchos de los químicos de las hierbas traspasan la placenta y pueden dañar al bebé, o bien, pueden pasar a la leche materna.
16/08/2009
El 70% de las mujeres no sabe cuidarse bien
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Eso se deduce de un informe del Celsam: siete de cada diez que llaman a su 0800 lo hace por dudas sobre el uso de los métodos de prevención. El 29% de los embarazos corresponde a personas que se protegen regularmente.
El Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) publicó un informe sobre los mitos que rodean a los métodos anticonceptivos. Aseguran que después de 50 años desde la invención de la bendita pastilla aún continúan reproduciéndose falsas creencias sobre su uso y que el 70% de las 3.000 llamadas por año que reciben al 0800 888 CELSAM (una línea de consulta gratuita) se refieren justamente a esas dudas. Dicen que si los métodos no se usan de manera correcta aumentan las posibilidades de embarazos no planificados, abortos y muertes maternas. En la Argentina, de hecho, un 29% de los embarazos se registran en personas que declararon que utilizan un método de cuidado de manera regular, pero que cometieron algún error en el uso que finalmente permitió la concepción. “Hay falsas creencias, compartidas tanto por profesionales como por usuarios, que caracterizan a algunos métodos anticonceptivos como los malos de la película, sin que nadie se atreva a cuestionar la veracidad de esas afirmaciones”, dice la ginecóloga del Celsam, Alicia Figueroa. Más abajo los principales mitos y por qué son una mentira.
Las píldoras
Uno de los principales mitos radica en que muchas personas piensan que aquellas mujeres que tomen habitualmente anticonceptivos orales deben realizar una pausa o un descanso en la toma de las píldoras. “La prescripción de esas pausas resulta un error médico. La Organización Mundial de la Salud subrayó que los descansos en la toma de las pastillas son perjudiciales porque interrumpen la protección anticonceptiva”, dice Figueroa. Para la médica, esa actitud obliga además a la pareja a utilizar otros métodos anticonceptivos que les son menos familiares, cómodos o confiables y facilita la reaparición de efectos adversos, al reiniciar la toma de las píldoras anticonceptivas.
El dispositivo intrauterino (DIU)
El informe también precisó que el dispositivo intrauterino (DIU) está asociado con frecuencia a la producción de diferentes enfermedades. Uno de los mitos más comunes respecto al DIU es que produce cáncer, mientras que muchos profesionales comparten la falsa creencia de que aumenta el riesgo de embarazo ectópico o fuera de lugar así como el riesgo de infecciones. “Todo esto fue ampliamente refutado en la literatura científica internacional”, sostiene Figueroa. Karina Iza, también ginecóloga del Celsam, asegura también que el DIU es uno de los métodos de anticoncepción más efectivos: “Se puede utilizar de manera segura en situaciones especiales como ser el posparto inmediato y después de un aborto, e incluso en mujeres que aún no han tenido hijos”.
El preservativo
Los usuarios del condón aseguran también que se trata de un método que produce disminución del placer, que aprieta y que se rompe fácilmente. El informe del Celsam recordó que la industria somete a los condones a altos estándares de controles de calidad y que la causa más frecuente de que se rompa son los errores en la colocación. El informe insiste en que es el método anticonceptivo más recomendado por los especialistas. Sin embargo, destaca que suele incurrirse en el error de indicar el uso del preservativo como si se tratara de una prescripción que el paciente debería acatar “sin tener en cuenta el derecho de las personas a elegir su forma de cuidado y las dificultades que muchas mujeres enfrentan al momento de pedirle a su compañero que lo utilice”.
Los métodos quirúrgicos
Los métodos quirúrgicos como la ligadura de trompas y la vasectomía también resultan poco claros para la gente. Los especialistas reconocen que tanto varones como mujeres piensan que son ilegales. En cambio, están regulados por normas nacionales e incluso deben ser provistos en forma gratuita por los hospitales, las obras sociales y las empresas de medicina prepaga a toda persona que lo solicite. Además, las personas suelen temer que esa técnica afecte su sexualidad, la cual en realidad resultará intacta o aun favorecida por contar con un método de altísima eficacia, coinciden los especialistas. “Los profesionales suelen tomar actitudes paternalistas sobre esos métodos”, dice la psicóloga Andrea Gómez. La especialista asegura que los médicos dificultan el acceso a estos métodos por el temor a que los pacientes cambien de opinión sobre un determinado número de hijos. Por eso, insistió: “El rol del profesional es informar con claridad y en forma imparcial acerca de las características de los métodos, su alta eficacia y la dificultad en su reversibilidad, que los hacen aptos sólo para personas que eligen no tener más hijos”.
Fuente: Critica Digital.
Originalmente en www.mamuchas.com.ar subido por Verito.
15/08/2009
Eso se deduce de un informe del Celsam: siete de cada diez que llaman a su 0800 lo hace por dudas sobre el uso de los métodos de prevención. El 29% de los embarazos corresponde a personas que se protegen regularmente.El Centro Latinoamericano Salud y Mujer (Celsam) publicó un informe sobre los mitos que rodean a los métodos anticonceptivos. Aseguran que después de 50 años desde la invención de la bendita pastilla aún continúan reproduciéndose falsas creencias sobre su uso y que el 70% de las 3.000 llamadas por año que reciben al 0800 888 CELSAM (una línea de consulta gratuita) se refieren justamente a esas dudas. Dicen que si los métodos no se usan de manera correcta aumentan las posibilidades de embarazos no planificados, abortos y muertes maternas. En la Argentina, de hecho, un 29% de los embarazos se registran en personas que declararon que utilizan un método de cuidado de manera regular, pero que cometieron algún error en el uso que finalmente permitió la concepción. “Hay falsas creencias, compartidas tanto por profesionales como por usuarios, que caracterizan a algunos métodos anticonceptivos como los malos de la película, sin que nadie se atreva a cuestionar la veracidad de esas afirmaciones”, dice la ginecóloga del Celsam, Alicia Figueroa. Más abajo los principales mitos y por qué son una mentira.
Las píldoras
Uno de los principales mitos radica en que muchas personas piensan que aquellas mujeres que tomen habitualmente anticonceptivos orales deben realizar una pausa o un descanso en la toma de las píldoras. “La prescripción de esas pausas resulta un error médico. La Organización Mundial de la Salud subrayó que los descansos en la toma de las pastillas son perjudiciales porque interrumpen la protección anticonceptiva”, dice Figueroa. Para la médica, esa actitud obliga además a la pareja a utilizar otros métodos anticonceptivos que les son menos familiares, cómodos o confiables y facilita la reaparición de efectos adversos, al reiniciar la toma de las píldoras anticonceptivas.
El dispositivo intrauterino (DIU)
El informe también precisó que el dispositivo intrauterino (DIU) está asociado con frecuencia a la producción de diferentes enfermedades. Uno de los mitos más comunes respecto al DIU es que produce cáncer, mientras que muchos profesionales comparten la falsa creencia de que aumenta el riesgo de embarazo ectópico o fuera de lugar así como el riesgo de infecciones. “Todo esto fue ampliamente refutado en la literatura científica internacional”, sostiene Figueroa. Karina Iza, también ginecóloga del Celsam, asegura también que el DIU es uno de los métodos de anticoncepción más efectivos: “Se puede utilizar de manera segura en situaciones especiales como ser el posparto inmediato y después de un aborto, e incluso en mujeres que aún no han tenido hijos”.
El preservativo
Los usuarios del condón aseguran también que se trata de un método que produce disminución del placer, que aprieta y que se rompe fácilmente. El informe del Celsam recordó que la industria somete a los condones a altos estándares de controles de calidad y que la causa más frecuente de que se rompa son los errores en la colocación. El informe insiste en que es el método anticonceptivo más recomendado por los especialistas. Sin embargo, destaca que suele incurrirse en el error de indicar el uso del preservativo como si se tratara de una prescripción que el paciente debería acatar “sin tener en cuenta el derecho de las personas a elegir su forma de cuidado y las dificultades que muchas mujeres enfrentan al momento de pedirle a su compañero que lo utilice”.
Los métodos quirúrgicos
Los métodos quirúrgicos como la ligadura de trompas y la vasectomía también resultan poco claros para la gente. Los especialistas reconocen que tanto varones como mujeres piensan que son ilegales. En cambio, están regulados por normas nacionales e incluso deben ser provistos en forma gratuita por los hospitales, las obras sociales y las empresas de medicina prepaga a toda persona que lo solicite. Además, las personas suelen temer que esa técnica afecte su sexualidad, la cual en realidad resultará intacta o aun favorecida por contar con un método de altísima eficacia, coinciden los especialistas. “Los profesionales suelen tomar actitudes paternalistas sobre esos métodos”, dice la psicóloga Andrea Gómez. La especialista asegura que los médicos dificultan el acceso a estos métodos por el temor a que los pacientes cambien de opinión sobre un determinado número de hijos. Por eso, insistió: “El rol del profesional es informar con claridad y en forma imparcial acerca de las características de los métodos, su alta eficacia y la dificultad en su reversibilidad, que los hacen aptos sólo para personas que eligen no tener más hijos”.
Fuente: Critica Digital.
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15/08/2009
Dos de cada diez adultos aún conservan juguetes de su niñez
1 opiniones
Y todos los tienen guardados en su memoria. Según una encuesta exclusiva, la mayoría de las mujeres recuerdan una muñeca; y los varones, un autito de colección o un tren.
Jugar por el placer de jugar. Horas, días, años de puro placer y diversión junto a ese autito, ese bebote, la bici o los bloques para armar. Precisamente por ese disfrute que han brindado, integran la lista de los juguetes favoritos de varias generaciones. A pesar del paso del tiempo, todos los adultos argentinos atesoran esos chiches en su memoria y dos de cada diez aún lo conservan.
Los datos surgen de una encuesta realizada por D'Alessio Irol, en exclusiva para Clarín, en el festejo del Día del Niño que se realiza hoy. El trabajo indagó acerca de los juguetes de la infancia en adultos de todo el país.
"Conservarlo en el recuerdo ya es importante. Más allá del objeto en sí que es el juguete, lo que trasciende es el modo en el que el niño jugó con él, la felicidad que le dio", apunta la psicopedagoga Alejandra Rabuini, vicepresidente para Latinoamérica de IPA Asociación Internacional por el Derecho del Niño a Jugar.
Trenes a control remoto, muñecas, pelotas, soldaditos de plomo, patines... Todos han dejado una huella en el corazón del 99,5 por ciento de los encuestados porque ninguno de ellos borró el más placentero recuerdo de su niñez, según la encuesta.
"Conservar o no el juguete tiene mucho que ver con la perdurabilidad del objeto, con la calidad de sus materiales y también con la disponibilidad de espacio en el hogar", explica la psicóloga Paulette De Racco, coordinadora del Laboratorio de Investigación y Diseño del Juego y del Juguete.
Para Rabuini, además, la elección de poner a resguardo determinado chiche "en la mayoría de los casos la hacen los padres; los chicos no tienen conciencia del acontecer del paso de tiempo, ése es un pensamiento del adulto".
En cuanto a los sentimientos y sensaciones que generaban esos juguetes, en la encuesta las mujeres mencionan el amor y el cariño (tal vez por ese rol maternal innato canalizado en muñecas y bebotes); los hombres, en cambio, recuerdan sensaciones cercanas a la aventura y el orgullo, más ligados a los medios de transporte y a la pelota.
La encuesta también muestra cómo cambió la forma de jugar de los chicos en las últimas décadas, producto de espacios más reducidos, mayor temor a la inseguridad y adultos que trabajan muchas horas al día. Un ejemplo: la elección de la pelota y de la bicicleta como juguetes favoritos, clásicos de la vereda, la plaza o el potrero, cae cerca de 10 puntos entre las respuesta de los mayores de 55 años y los que tienen entre 18 y 24 años.
"En contrapartida -dice el trabajo de D'Alessio Irol- comienzan a ganar terreno los videojuegos, desconocidos en la niñez de los mayores de 40 años. Y, por influencia de la TV y la publicidad, en los más jóvenes suben las menciones a muñecos que representan personajes de dibujos animados.
"Recordar ese juguete es muy importante. Y si no se pudo conservar, hay algo que es tan o más valioso: reproducir ese juego placentero de la niñez con los hijos o los nietos. Es un traspaso cultural invalorable", concluye Rabuini.
Fuente: Clarin.
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14/08/2009
Jugar por el placer de jugar. Horas, días, años de puro placer y diversión junto a ese autito, ese bebote, la bici o los bloques para armar. Precisamente por ese disfrute que han brindado, integran la lista de los juguetes favoritos de varias generaciones. A pesar del paso del tiempo, todos los adultos argentinos atesoran esos chiches en su memoria y dos de cada diez aún lo conservan.
Los datos surgen de una encuesta realizada por D'Alessio Irol, en exclusiva para Clarín, en el festejo del Día del Niño que se realiza hoy. El trabajo indagó acerca de los juguetes de la infancia en adultos de todo el país.
"Conservarlo en el recuerdo ya es importante. Más allá del objeto en sí que es el juguete, lo que trasciende es el modo en el que el niño jugó con él, la felicidad que le dio", apunta la psicopedagoga Alejandra Rabuini, vicepresidente para Latinoamérica de IPA Asociación Internacional por el Derecho del Niño a Jugar.
Trenes a control remoto, muñecas, pelotas, soldaditos de plomo, patines... Todos han dejado una huella en el corazón del 99,5 por ciento de los encuestados porque ninguno de ellos borró el más placentero recuerdo de su niñez, según la encuesta.
"Conservar o no el juguete tiene mucho que ver con la perdurabilidad del objeto, con la calidad de sus materiales y también con la disponibilidad de espacio en el hogar", explica la psicóloga Paulette De Racco, coordinadora del Laboratorio de Investigación y Diseño del Juego y del Juguete.
Para Rabuini, además, la elección de poner a resguardo determinado chiche "en la mayoría de los casos la hacen los padres; los chicos no tienen conciencia del acontecer del paso de tiempo, ése es un pensamiento del adulto".
En cuanto a los sentimientos y sensaciones que generaban esos juguetes, en la encuesta las mujeres mencionan el amor y el cariño (tal vez por ese rol maternal innato canalizado en muñecas y bebotes); los hombres, en cambio, recuerdan sensaciones cercanas a la aventura y el orgullo, más ligados a los medios de transporte y a la pelota.
La encuesta también muestra cómo cambió la forma de jugar de los chicos en las últimas décadas, producto de espacios más reducidos, mayor temor a la inseguridad y adultos que trabajan muchas horas al día. Un ejemplo: la elección de la pelota y de la bicicleta como juguetes favoritos, clásicos de la vereda, la plaza o el potrero, cae cerca de 10 puntos entre las respuesta de los mayores de 55 años y los que tienen entre 18 y 24 años.
"En contrapartida -dice el trabajo de D'Alessio Irol- comienzan a ganar terreno los videojuegos, desconocidos en la niñez de los mayores de 40 años. Y, por influencia de la TV y la publicidad, en los más jóvenes suben las menciones a muñecos que representan personajes de dibujos animados.
"Recordar ese juguete es muy importante. Y si no se pudo conservar, hay algo que es tan o más valioso: reproducir ese juego placentero de la niñez con los hijos o los nietos. Es un traspaso cultural invalorable", concluye Rabuini.
Fuente: Clarin.
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14/08/2009
Migrañas: entre el 8 y el 15% de los chicos las sufren
3
opiniones
La migraña es una patología de base genética que suele comenzar en la infancia. Los varones son los más afectados en los primeros años, pero en la adolescencia la incidencia es mayor en las mujeres. El tratamiento es fundamental para disminuir la frecuencia de las crisis y atenuar los síntomas.
Descomposturas, trastornos visuales, mareos, vértigo, molestias, sueño y náuseas son algunos de los síntomas que suelen acompañar al desarrollo de una migraña, una patología hereditaria que puede comenzar en edades muy precoces y que, contrariamente a lo que se cree, no siempre cuenta con el dolor de cabeza como manifestación preponderante.
Este factor hace que a menudo las madres confundan los episodios con un “ataque o patada al hígado” e incluso con el síndrome del “mal de ojo”, y posterguen la consulta con el especialista. De acuerdo con los profesionales de la Sociedad Neurológica Argentina (SNA), el dolor de cabeza o cefalea es uno de los síntomas clínicos más frecuentes, provocado generalmente por un desequilibrio de las sustancias químicas que intervienen en la irrigación y otras funciones del cerebro. Dentro de este contexto, existen dos grandes grupos.
Por un lado, las cefaleas primarias, tensionales o migrañas, en las cuales no se advierten alteraciones estructurales; y las cefaleas secundarias, inespecíficas, que responden a enfermedades subyacentes agudas o crónicas.
“Entre el 8 y 15% de la población mundial sufre cefaleas del tipo primarias, con una alta prevalencia en la población infantil. Estas cifras varían si pensamos en las diferencias de edad y de sexo: mientras que en la primera infancia los varones suelen ser más afectados y la incidencia alcanza el 30%, al llegar a la adolescencia, el 80% de los chicos han conocido alguna vez el dolor de cabeza y comienzan a estar las mujeres entre el grupo más perjudicado”, refiere el Dr. Hernán Amartino, jefe del Servicio de Neurología Infantil del Hospital Universitario Austral, que cuenta con un consultorio interdisciplinario de cefaleas en la infancia, con el aporte de médicos pediatras y oftalmólogos, así como también de profesionales de la salud mental.
“De influencia hereditaria o genética, y muy relacionada con las hormonas, para poder ser diagnosticada mediante criterios clínicos, la migraña debe manifestarse con la repetición de al menos 5 crisis de cefaleas de una hora de duración como mínimo y estar acompañada de náuseas o intolerancia a la luz y al ruido. El abordaje es muy importante, porque como se trata de una condición crónica, para la cual no existe un tratamiento curativo y con la cual qui enes la sufren deben aprender a convivir, resulta fundamental la puesta en marcha de un tratamiento que permita mejorar la calidad de vida, disminuir la frecuencia de las crisis y atacar los síntomas”, añade Amartino.
Según datos proporcionados por la SNA, para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la migraña presenta un importante impacto social, personal, económico y laboral, debido a que esta institución considera que pasar todo un día con esta molestia, resulta tan incapacitante como la psicosis, la demencia o una cuadriplejia.
“En la otra vereda, provocando también dolores y molestias aunque no tan intensos se encuentran las cefaleas tensionales que suelen darse diariamente. Se relacionan con el estrés provocado por la escuela o por disturbios familiares. En general las padecen chicos muy autoexigentes o responsables que tienen baja tolerancia al fracaso y manifiesta n fuertes contracturas musculares cervicales. Este signo es el primero que hay que ‘atacar’ a fin de eliminar el síntoma, para luego trabajar mediante psicoterapia los motivos que provocan el cuadro de estrés”, consigna el Dr. Amartino.
¿Cefalea o migraña?
Tal como consta en las guías 2004 de la International Headache Society, para que una cefalea sea considerada migraña, es necesario haber padecido al menos 5 episodios con las siguientes características:
* Entre 1 y 72 horas de duración
* Con náuseas y vómitos, fotofobia o fonofobia
* Dolor de cabeza de localización unilateral, aunque también puede ser bilateral, frontoparietal
* De característica pulsátil
* De intensidad de moderada a severa
* Con marcados agravamientos al realizar actividades rutinarias como subir escaleras o caminar
* Con o sin aura (síntomas de tipo oftalmológicos o sensoriales que preceden al dolor de cabeza)
Mitos acerca de las migrañas en niños
Debido a que por lo general se cree que las cefaleas o dolores de cabeza “son cosa de grandes”, a menudo el diagnóstico de un cuadro migrañoso suele retrasarse. Sin embargo, ése no es el único “mito” o la única creencia errónea, ya que también los padres suelen pensar, por ejemplo:
- “Si existe dolor de cabeza en un niño es porque hay un cuadro muy severo como un tumor cerebral”. Afortunadamente, esto la mayoría de las veces no es así. De hecho, sólo se pide una resonancia magnética cuando luego de la evaluación clínica quedan dudas acerca del origen del dolor.
- “Le duele la cabeza por problemas visuales”. Si bien puede ser así en raras ocasiones, los problemas oculares no son la causa del dolor.
- “Los vómitos a repetición obedecen a ataques al hígado”. Falso. Los síntomas digestivos pueden ser de causa neurológica, como parte de un cuadro migrañoso.
- “Algunas comidas le dan dolor de cabeza”. Cierto. Los nitratos y nitritos presentes en algunos alimentos, como las salchichas, el chocolate, el alcohol o algunos quesos pueden gatillar el dolor.
- “Toma analgésicos y antes lo curaban pero ahora ya no se le pasa”. Cierto. A menudo las cefaleas se deben al uso crónico de estos medicamentos. Paradójicamente, entonces, lo que supuestamente debería aliviar, empeora el cuadro.
Frente a todas estas creencias, el Dr. Hernán Amartino subraya la importancia de la consulta especializada, que será el camino para instrumentar el tratamiento compuesto de: manejo del estrés mediante terapias de relajación, adecuación del ritmo de sueño, realización de actividad física, cambios en la alimentación (evitar el ayuno, los chocolates, los cítricos, el edulcorante, los embutidos, etc. ) y, finalmente, prescribir la medicación adecuada cuando sea necesario.
Fuente: Comunicado de Prensa del Hospital Universitario Austral. 13/08/2009
La migraña es una patología de base genética que suele comenzar en la infancia. Los varones son los más afectados en los primeros años, pero en la adolescencia la incidencia es mayor en las mujeres. El tratamiento es fundamental para disminuir la frecuencia de las crisis y atenuar los síntomas.Descomposturas, trastornos visuales, mareos, vértigo, molestias, sueño y náuseas son algunos de los síntomas que suelen acompañar al desarrollo de una migraña, una patología hereditaria que puede comenzar en edades muy precoces y que, contrariamente a lo que se cree, no siempre cuenta con el dolor de cabeza como manifestación preponderante.
Este factor hace que a menudo las madres confundan los episodios con un “ataque o patada al hígado” e incluso con el síndrome del “mal de ojo”, y posterguen la consulta con el especialista. De acuerdo con los profesionales de la Sociedad Neurológica Argentina (SNA), el dolor de cabeza o cefalea es uno de los síntomas clínicos más frecuentes, provocado generalmente por un desequilibrio de las sustancias químicas que intervienen en la irrigación y otras funciones del cerebro. Dentro de este contexto, existen dos grandes grupos.
Por un lado, las cefaleas primarias, tensionales o migrañas, en las cuales no se advierten alteraciones estructurales; y las cefaleas secundarias, inespecíficas, que responden a enfermedades subyacentes agudas o crónicas.
“Entre el 8 y 15% de la población mundial sufre cefaleas del tipo primarias, con una alta prevalencia en la población infantil. Estas cifras varían si pensamos en las diferencias de edad y de sexo: mientras que en la primera infancia los varones suelen ser más afectados y la incidencia alcanza el 30%, al llegar a la adolescencia, el 80% de los chicos han conocido alguna vez el dolor de cabeza y comienzan a estar las mujeres entre el grupo más perjudicado”, refiere el Dr. Hernán Amartino, jefe del Servicio de Neurología Infantil del Hospital Universitario Austral, que cuenta con un consultorio interdisciplinario de cefaleas en la infancia, con el aporte de médicos pediatras y oftalmólogos, así como también de profesionales de la salud mental.
“De influencia hereditaria o genética, y muy relacionada con las hormonas, para poder ser diagnosticada mediante criterios clínicos, la migraña debe manifestarse con la repetición de al menos 5 crisis de cefaleas de una hora de duración como mínimo y estar acompañada de náuseas o intolerancia a la luz y al ruido. El abordaje es muy importante, porque como se trata de una condición crónica, para la cual no existe un tratamiento curativo y con la cual qui enes la sufren deben aprender a convivir, resulta fundamental la puesta en marcha de un tratamiento que permita mejorar la calidad de vida, disminuir la frecuencia de las crisis y atacar los síntomas”, añade Amartino.
Según datos proporcionados por la SNA, para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la migraña presenta un importante impacto social, personal, económico y laboral, debido a que esta institución considera que pasar todo un día con esta molestia, resulta tan incapacitante como la psicosis, la demencia o una cuadriplejia.
“En la otra vereda, provocando también dolores y molestias aunque no tan intensos se encuentran las cefaleas tensionales que suelen darse diariamente. Se relacionan con el estrés provocado por la escuela o por disturbios familiares. En general las padecen chicos muy autoexigentes o responsables que tienen baja tolerancia al fracaso y manifiesta n fuertes contracturas musculares cervicales. Este signo es el primero que hay que ‘atacar’ a fin de eliminar el síntoma, para luego trabajar mediante psicoterapia los motivos que provocan el cuadro de estrés”, consigna el Dr. Amartino.
¿Cefalea o migraña?
Tal como consta en las guías 2004 de la International Headache Society, para que una cefalea sea considerada migraña, es necesario haber padecido al menos 5 episodios con las siguientes características:
* Entre 1 y 72 horas de duración
* Con náuseas y vómitos, fotofobia o fonofobia
* Dolor de cabeza de localización unilateral, aunque también puede ser bilateral, frontoparietal
* De característica pulsátil
* De intensidad de moderada a severa
* Con marcados agravamientos al realizar actividades rutinarias como subir escaleras o caminar
* Con o sin aura (síntomas de tipo oftalmológicos o sensoriales que preceden al dolor de cabeza)
Mitos acerca de las migrañas en niños
Debido a que por lo general se cree que las cefaleas o dolores de cabeza “son cosa de grandes”, a menudo el diagnóstico de un cuadro migrañoso suele retrasarse. Sin embargo, ése no es el único “mito” o la única creencia errónea, ya que también los padres suelen pensar, por ejemplo:
- “Si existe dolor de cabeza en un niño es porque hay un cuadro muy severo como un tumor cerebral”. Afortunadamente, esto la mayoría de las veces no es así. De hecho, sólo se pide una resonancia magnética cuando luego de la evaluación clínica quedan dudas acerca del origen del dolor.
- “Le duele la cabeza por problemas visuales”. Si bien puede ser así en raras ocasiones, los problemas oculares no son la causa del dolor.
- “Los vómitos a repetición obedecen a ataques al hígado”. Falso. Los síntomas digestivos pueden ser de causa neurológica, como parte de un cuadro migrañoso.
- “Algunas comidas le dan dolor de cabeza”. Cierto. Los nitratos y nitritos presentes en algunos alimentos, como las salchichas, el chocolate, el alcohol o algunos quesos pueden gatillar el dolor.
- “Toma analgésicos y antes lo curaban pero ahora ya no se le pasa”. Cierto. A menudo las cefaleas se deben al uso crónico de estos medicamentos. Paradójicamente, entonces, lo que supuestamente debería aliviar, empeora el cuadro.
Frente a todas estas creencias, el Dr. Hernán Amartino subraya la importancia de la consulta especializada, que será el camino para instrumentar el tratamiento compuesto de: manejo del estrés mediante terapias de relajación, adecuación del ritmo de sueño, realización de actividad física, cambios en la alimentación (evitar el ayuno, los chocolates, los cítricos, el edulcorante, los embutidos, etc. ) y, finalmente, prescribir la medicación adecuada cuando sea necesario.
Dr. Hernán Amartino
Jefe del Servicio de Neurología Infantil
Jefe del Servicio de Neurología Infantil
Fuente: Comunicado de Prensa del Hospital Universitario Austral. 13/08/2009
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