En un trabajo sobre más de 700.000 nacimientos en todos los hospitales de Holanda entre 2000 y 2006, los autores hallaron que el riesgo de mortalidad e internación de los recién nacidos en las unidades de terapia intensiva neonatal era más alto en los partos nocturnos que en los diurnos.
El estudio reveló también que, en los hospitales comunitarios pequeños, los bebés nacidos por la noche (entre las 6 p.m. y la medianoche) o por la madrugada (entre la medianoche y las 8 a.m.) eran entre un 32 y un 47 por ciento más propensos a morir que los que nacían de día.
En los hospitales más grandes, que atenderían los partos más riesgosos (centros terciarios), no habría tanta diferencia entre el día y la noche. En esos complejos, sólo en los partos nocturnos se registró un aumento del riesgo de morir en los recién nacidos. Los resultados fueron similares al analizar el riesgo de todas las complicaciones en el parto.
Pero el equipo destacó que, en los países desarrollados, las complicaciones graves son poco frecuentes independientemente del momento del día en que nace un bebé. "Es muy importante saber que, en general, los riesgos son bajos y que el nivel de atención en los países occidentales es alto", dijo a Reuters Health el doctor Eric A.P. Steegers, del Centro Médico de la Universidad Erasmus, en Rotterdam.
De los casi 656.000 partos simples en hospitales comunitarios, entre el 0,05 y el 0,09 por ciento de los bebés murieron durante o inmediatamente después del parto.
Las tasas aumentaron en los niños nacidos en hospitales terciarios, pero siempre se mantuvieron por debajo del 1 por ciento. Es posible, dijo Steegers, que ese aumento refleje el hecho de que los turnos nocturnos tienen menos personal médico especializado, como obstetras, neonatólogos y anestesiólogos.
En esa línea, el equipo identificó una menor cantidad de muertes y complicaciones en los hospitales comunitarios cuando el personal especializado estaba presente. A la noche, cuando esos profesionales están en el hogar en guardia pasiva, los médicos con menos experiencia tomarían las primeras decisiones sobre cómo controlar las situaciones de alto riesgo.
Steegers opinó que se necesitan más estudios para comprender el alcance del papel de la organización hospitalaria en el aumento del riesgo de complicaciones en los partos nocturnos.
Es posible también que influya la fatiga del equipo médico, ya que el trabajo en turnos nocturnos altera los ritmos naturales del cuerpo. Y, desafortunadamente, las siestas serían parte de eso: la mente cansada demora hasta media hora en recuperar su velocidad normal después de dormir.
Aún cuando la organización hospitalaria explique el aumento de los riesgos nocturnos, Steegers dijo que se desconoce si una reforma del sistema eliminaría ese peligro. Por ejemplo, agregó, se podría contar con personal entrenado disponible las 24 horas si existieran menos hospitales que ofrezcan servicios obstétricos. Pero esa reducción de la atención podría retrasar la llegada al hospital, lo que aumentaría el riesgo de complicaciones.
Fuente: Infobae. 25/06/2010
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